怀孕期间禁用西药指南

热门文章排行榜 >>2014-11-24 10:29来源:99健康网
导语

女性怀孕期滥用药物,会直接影响体内胎儿的生长发育,有时也会造成早产、流产或死胎等现象,所以必须加以避免。确实需要用药时,也应在医生的指导下服用,切勿滥用。

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  一、怀孕初期不能吃什么

  怀孕前期不能吃的药物:如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等,都会对生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天,在此期间卵子最容易受药物的影响。一般说,女性在停药20天后受孕,比较安全,但有些药物的影响时间可能更长。因此有长期服药史的妈妈一定要咨询医生,才能确定安全受孕时间。

  此外对男性精子有影响的药物也要注意:如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷,还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。准备怀孕的男性。一定要在医生指导下服药。

  计划怀孕期内需要自行服药的女性,应避免服用药物标明有“孕妇禁服”字样的药物。

  二、妇女怀孕头3个月应禁用哪些西药

  怀孕头3个月胎儿首先发育的是头尾部分及体节(骨骼肌肉和前身);3O天发生感官和肢芽,初步建立胚胎血液循环;60天肢芽伸长,颜面形成,心、肝、消化管和生殖器形成和发育。也就是说,头3个月是胎儿重要器官形成的关键时期。在此期间药物极易造成婴儿先天缺陷。为此,在怀孕早期使用任何药物都是危险的。

  1、应完全避免使用的药物有:雄激素、雌激素、已烯雌酚、口服避孕药、孕酮,这些药物可使女胎儿男性化,男胎儿发育不良或死产、早产和腭裂等;促进蛋白合成药物可有男性激素的致畸作用;秋水仙碱、环磷酰胺等可使染色体断裂;四环素类药物致骨及牙釉质发育不全;还有烟碱(包括吸烟)动物试验有致畸作用。以上药物应该完全避免使用。

  2、仅在孕妇必需时才能使用的药物:苯丙胺类、抗癌药物、口服抗凝药、巴比妥酸盐类、卡马西平、氯霉素、氯喹、多粘菌素E、可的松类药物、氟哌啶醇、卡那霉素、甲硝哒唑、萘啶酸、去甲阿密替林、苯妥因、扑癫酮、丙基硫氧嘧啶、奎尼丁、利血平、链霉素、噻嗪类利尿药、氨砜噻吨、万古霉素、紫霉素等。以上药物对胎儿有潜在损害,除此则应避免。

  3、对胎儿可能产生损害的药物:制酸药、阿斯匹林、苯氧苯丙酸、速尿、庆大霉素、消炎痛、铁、锂、烟酰胺、口服降血糖药、磺胺甲基异恶唑、弱安定类药、甲氧苄氨嘧啶、大剂量维生素C和大剂量维生素D等。这些药物应尽可能避免或减少使用。

  另外,若当母体有病必须用药时,可选用通常认为无致畸作用的老药,由于对新药致畸性尚未充分了解,一般应避免使用。

  三、怀孕4至9月禁用西药

  在药效学方面, 即胎儿对药物的反应,与新生儿和儿童并无很大差异,但药代学方面有其特殊点:

  1、大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内;

  2、胎儿肝、脑等相对较大:血流多,6O%血流进入肝脏,所以肝内药物分布较多,肝脏代谢能力很低,胎儿的药物与葡萄糖醛酸结合的能力缺乏,故某些通过肝脏结合而解毒的药物易中毒。胎儿血脑屏障功能较差,药物易进入其中枢神经系统而受影响。胎儿血浆蛋白较母体低,可使自由型药物增多;

  3、胎儿肾排泄药物的功能甚差而造成胎儿体内药物积累:因此,药物可以影响胎儿大脑、神经系统、外生殖器官的发育。孕妇在怀孕最后一周时用药应特别注意,因为某些药物对胎儿在分娩时会产生严重的不良反应,而且胎儿成为新生婴儿时,必须完全承担药物代谢和消除的负担。但此时婴儿不完善的代谢系统还不能迅速而有效地处理和消除药物,所以药物可在婴儿体内积累并产生药物过量的表现。早产儿代谢作用更不成熟,危险性就会成正比地增加。

  四、在妊娠中晚期应用下列药物对胎儿有很大危险

  1、口服抗凝药:可使宫内出血、死胎及流产;

  2、抗甲状腺药物:可使胎儿甲状腺肿胀,甚至可引起新生儿窒息;

  3、利血平和心得安:可使胎儿心动过缓,甚至在产后或产时发生新生儿循环障碍;

  4、链霉素等氨基甙类抗生素:可损害胎儿第八对颅神经;

  5、异烟肼:可发生新生儿脑病;

  6、四环素:可影响胎儿骨骼和牙龈发育;

  7、吗啡成瘾性镇痛药:可使胎儿成瘾。

  此外,酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖药物、雄激素和肾上腺皮质激素等,妊娠后期引起子宫收缩可致流产的药物如麦角碱类、泻药、奎宁、奎尼丁等都不宜应用。

  99药剂师温馨提示许多人认为中药性温,补身无害,认为孕妇使用中药就没有事情了,但中药是复方药物,对于生殖细胞的影响不容易被察觉,造成影响也不知道,因此不管使用何种药物,最好咨询医师后再用。

(责任编辑:实习陈碧玲)

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