大多数早搏无需治疗

    早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。

    情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

    80岁的李老太太前几天在上街买菜时，因为5角钱和菜贩子吵了起来。回到家后她感觉到心慌、气短，由于以前有早搏，于是吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状，并且感到胃也不舒服。

    李老太太在家人的陪同下来到河南中医学院一附院心血管科，该科翟理黄主任医师为其做了心电图检查后发现其心脏功能良好，血压也比较正常。于是建议她马上停服抗早搏药物，同时为她开了一些疏肝理气、解郁安神的药物。服用后两天，老太太的头晕等症状就缓解了。

    其实，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。

    对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。

    因此，除了发生严重的器质性心脏病或急性心肌缺血时出现的早搏，一般无严重器质性病变，但感觉气短胸闷的病人，尽量不要服用抗早搏药物。

（责任编辑：零度温暖）