抗过敏药物引起的过敏反应怎么办

　　如何治疗抗过敏药物引起的过敏反应

　　抗过敏药物导致的过敏反应一般不发生于首次用药。因为药物过敏反应是一种“抗原抗体反应”，药物大多是一种半抗原类物质，它第一次进入人体后，会刺激人的免疫系统产生相应的抗体，当这种药物再次进入人体后，才会引发抗原抗体反应，从而使人发生过敏。

　　应用抗过敏药物的过程中，疾病迁延不愈或出现新的过敏反应症状，如瘙痒、皮疹，甚至休克，应想到抗过敏药物引起过敏反应的可能，并积极给予抗过敏治疗和对症治疗。如果治疗有效，基本上可以做出诊断。

　　对于疑为引起过敏反应的抗过敏药物，可做皮肤试验(如斑贴试验、划痕试验)、黏膜试验或用生理盐水稀释成0.1%的稀释液做皮内试验，但可能存在皮试结果和临床实际反应不相符的情况。对于导致危重过敏反应(如哮喘、休克等)的药物，即使一时未能弄清，亦不宜做激发试验，以免发生意外。

　　抗过敏药物起的过敏反应注意与非抗过敏药物及其他原因引起的过敏反应相鉴别。尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时，应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致的过敏反应，以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。

　　一旦确诊为抗过敏药物引起的过敏反应，则应立即停药，并选用其他种类抗过敏药物治疗。最好不选用同类或与其化学结构相似的药物，以免发生交叉过敏反应。按照国际过敏研究权威组织提出的“四合一的四联疗法”方案治疗药物过敏：即清除过敏原、免疫修复、过敏反应的对症药物治疗和标准化脱敏制剂免疫治疗。

　　出现过敏性休克时的基本救治措施为：①立即停止使用可疑的导致过敏反应的药物和就近送医院救治。

　　②立即给0.1%肾上腺素(抢救过敏性休克的首选药物)，先皮下注射0.3～0.5毫升，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离险期;也可酌情选用一些药效较持久、副作用较小的抗休克药物，如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量。

　　③给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术，以纠正缺氧改善呼吸，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

　　④立即给予地塞米松5～10毫克静脉注射，或用氢化可的松200毫克加5%或10%葡萄糖液500毫升静脉滴注，并根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。如患者出现心跳骤停，须立即行胸外心脏挤压。⑤纠正酸中毒，选用与致敏药物不同类型的抗过敏药物抗过敏，以及对症处理．

（责任编辑：陈乓）