详解激光近视矫正手术优缺点

 　　新闻背景：台湾重量级眼科医师蔡瑞芳由于（雷射）激光近视矫正手术后遗症陆续出现，决定不再做这种手术。他表示，因长期观察发现，不少当年接受雷射手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜并发炎有关。

　　为此，小编特别连线广东省第二人民医院的眼科医生陆守权，询问关于“术后并发症”的详细情况。

　　陆守权医生称，准分子激光手术矫治屈光不正为是目前治疗近视最有效的一种手术方法，它取代了过去传统的“角膜放射状切开术”。而传统的这种 “角膜放射状切开术”手术并发症较多，可矫正度数等方面存在相当的局限性。

　　准分子激光近视矫正手术优缺点

　　准分子激光的特点是利用微型角膜刀或者飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开角膜瓣后作基质层的激光切削。

　　优点是——其保留了角膜上皮层及前弹力层，更为符合角膜的生理。术后疼痛轻，恢复快，手术矫正屈光度范围较大。

　　缺点是——此手术难度较大，有角膜瓣引起的并发症疗效比中低度差、屈光矫正范围受到角膜厚度的限制等。

　　陆守权医生称，准分子手术本身并不会带来并发症，它只是一种手术方式。术前检查手术适应症是开展手术前重要的环节，年龄最好要求大于20岁，中度近视而且矫正视力正常，近视度数已稳定2年，自愿接受手术的患者。圆锥角膜，自身免疫疾病等为禁忌症。通过一系列的术前检查，如屈光检查，眼压检查，地形图检查，角膜厚度检查，眼底检查，检查结果如果有异常像术前有免疫性结膜炎，病毒性角膜炎等眼病及一些全身疾病，医生通常不会建议选择准分子激光手术。在正规医院进行检查和治疗后，排除相关禁忌症再进行手术，可以把术后并发症的风险降到最低。

　　蔡瑞芳医生只能代表个人观点

　　就蔡瑞芳医生从此不再做激光近视矫正手术这次宣言，陆医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里，这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了无穷的便利。当然，医学技术也需要发展和进步的空间时间。

　　专题：激光手术治疗近视还能做吗？

　　指导专家：广东省第二人民医院的眼科陆守权医生

（责任编辑：实习庄双玉）