儿童歪头视物 警惕眼性斜颈

　　李先生的孩子今年6岁，但是经常歪着头看东西，本来以为是孩子习惯不好，或是颈部的颈椎或颈部的肌肉有问题，经头颅科医生检查，这并非颈部肌肉的问题，建议病人去眼科会诊。于是李先生带着孩子来到广州市耀东英智眼科医院。

　　经徐虹教授检查才知道儿童歪头视物除了习惯和颈肌挛缩引起以外，更要注意检查眼睛的眼外肌。眼球某些眼外肌由于外伤、炎症、肿瘤等原因会出现麻痹或不全麻痹，而眼肌的麻痹会使眼球位置出现偏斜，双眼的位置出现不一致，导致了复视的出现。而患儿为了消除或减轻复视便撮动头位，使健眼的眼位与患眼的位置一致，这就出现了歪头视物，也称为眼性斜颈。

　　徐教授进一步解释到由于各条眼外肌有不同的功能，会出现有些头向右倾斜，有些头向左倾斜，有些下颌收紧，有些下颌向上举，甚至有些患儿的面朝右转或朝左转，要经过仔细的检查、准确的判断究竟是其哪一条眼外肌出现了病变才可能进行正确的手术处理。

　　徐教授还说，眼性斜颈除了眼肌麻痹引起之外还会由于休息眼位的先天冲动性眼振引起。由于患儿的眼球不停地振动而无法视物。如果有一个方向眼球不振动或振动较小，患儿为了视清物体，便歪头，将眼球转向振动较小的位置（也叫休息眼位）视物以取得较好的视力。

　　专家提醒：歪头视物而影响颈部肌肉发育和面部肌肉发育往往导致歪头的一侧面部较小。为了使患儿能正位视物和取得较好的双眼视功能，患儿必须尽早手术，矫正眼位，以免影响患儿面部及颈部的正常发育。

　　专家简介：

　　徐虹教授：广州市耀东英智眼科医院客座教授，原第一军医大学珠江医院眼科教授，从事眼科临床医疗及科研和教学近四十年，曾担任斜视弱视专业委员会副主任委员、中华医学会副主任、中华医学会眼科分会斜弱视专业组副组长。特别专长于眼肌、斜视矫正、儿童弱视及屈光不正的诊断与治疗，还在眼部整形美容、青光眼、白内障、眼底病等疾病方面积累了丰富的临床经验。

（责任编辑：实习庄双玉）