自血注射疗法救治眼化学伤和烧伤

　　当眼遇到高热或化学物质时，眼险会迅速反射性闭合，以避免烧伤。但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质，也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈，眼险紧闭，又可使化学物质更长时间留在眼内，加重损害。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起，31%为液体化学物所引起，52%为化学物烟雾所致，在这些化学物引起的眼外伤中，可因化学物直接接触眼部而致，也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路等。

　　随着工农业生产的发展，在生产劳动中被石灰、氨水（化肥）、烧碱及各种酸，还有农药、香蕉水及各种化学药品腐蚀眼睛的不幸事故时有发生，间或还有犯罪分子为了报复而用浓硫酸毁容;被火焰、蒸汽、电弧光及熔化的铁水、铜水等灼伤眼睛的灾难也时常见到，其中最为严重的是碱性腐蚀伤，如果救治不当，不仅可能完全失明，而且会引起睑球广泛粘连，甚至发生角膜溃疡穿孔，为此需做眼内容剜除或眼球摘除的悲惨结局也有发生！

　　是不是医生至今对这些化学伤和烧伤仍旧一筹莫展？早在1947年，日本学者就发明了自血结膜下注射疗法，由于其疗效显著，其后有大量的英文、俄文、德文的文献报道。美国一学者认为：“自血结膜下注射疗法开辟了眼化学伤和眼烧伤治疗的新纪元，对新鲜的眼伤有惊人的治疗效果！”笔者自41年前就开始应用自血疗法，第一例由于抽血前先加了枸橼酸钠以抗凝，疗效不理想。以后当受伤的伤眼用大量生理盐水冲洗后，立即抽伤者自己的静脉血1～3毫升（动作快些，绝不会凝固），伤眼先点1～2次丁卡因眼药水，无此麻醉药时点1～2滴普鲁卡因注射液也可，麻醉后将自血立即注射到伤眼的结膜下，如果救治及时的话，注射1～2次即可痊愈。抽血时可用6号或7号注射针头，注射到结膜下时可改用5号或4号针头，针头与球结膜成15°的角，绝不会刺伤极为坚韧的巩膜。有条件时伤眼可点一次散大瞳孔的阿托品眼药水，无条件时改用防治青少年近视眼的托吡卡胺眼药水（商品名双星明），每天点1～2次也可。此外，再给伤眼点一些抗感染的眼药水及药膏即可。笔者在1979年总结了103例眼化学伤及热烧伤，结果94%痊愈。对于受伤较重或治疗不够及时的伤者，可以每隔3～5天再注射1次自血，直至痊愈为止。因自血内有α2巨球蛋白（胶原酶抑制剂），因而才疗效突出。

（责任编辑：实习庄双玉）