Tolosa?Hunt综合症病例解析

热门文章排行榜 >>2009-12-01 09:06来源:99健康网
导语

Tolosa?Hunt综合症(Tolosa?Huntsyndrome,THS)又称痛性眼肌麻痹,是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病,是引起动眼神经麻痹的原因之一。

海绵窦血栓 影像学 诊断 视物模糊 CT 瞳孔

  患者,男,77岁,干部,因左眼疼痛 15天、左睑下垂 2天入院。15天前无诱因突发左眼疼痛,伴头晕、头胀,曾有恶心、欲呕,无意识障碍、肢体活动障碍及言语障碍,无四肢抽搐、大小便失禁、视物模糊、复视、黑曚等。2天前出现左睑下垂。既往有糖尿病、高血压、高脂血症史。神经系统检查:左上睑下垂,左眼球外展、向上、向下、向内运动受限,有复视现象,左侧瞳孔约 5mm,对光反射减弱;右侧眼球运动正常,右侧瞳孔约3mm,对光反射正常。余颅神经系统正常。脑脊液检查未见异常。血压、血糖、血脂正常。CT检查:左侧基底节区见点片状低密度灶,多系腔梗灶。

  MRI检查(图 1):

  (1)双侧脑室轻度扩大。

  (2)双侧基底节区域多发腔梗灶。

  (3)左侧海绵窦稍增厚表现。

  (4)垂体区域未见确切异常信号,余脑室之内未见确切异常信号。

  DSA检查:双侧颈内动脉颅内段梭状隆起,伴狭窄约 30% ~50%,基底动脉梭状瘤(起始部),伴中段中度狭窄约 30%,左锁骨下动脉起始部狭窄约 50%。

  综合临床表现及影像学检查,考虑为 Tolosa?Hunt综合症。临床采用肾上腺皮质激素治疗 50天后症状好转。

  体格检查:眼球转动自如,瞳孔等大,光反射正常。

  病例解析

  Tolosa?Hunt综合症(Tolosa?Huntsyndrome,THS)又称痛性眼肌麻痹,是一种伴有头痛和眼肌麻痹的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病,是引起动眼神经麻痹的原因之一。本病病因不明,一般认为是发生于海绵窦、眶上裂或眶尖部的非特异性炎症或肉芽肿 。但动眼神经麻痹可由多种原因引起,如:糖尿病、肿瘤、眶内病变等。所以,在排除了其他病变之后才能作出诊断。部分病例影像学表现异常,结合临床表现可以作为确诊的依据 ,有重要诊断价值。但约 1/3~1/2的患者影像学检查无异常发现。

相关文章推荐

卵巢过度刺激综合征是什么 与排卵有关系吗

是什么引起多囊卵巢综合征 常见病因有这4个

新冠死亡重要原因 导致多器官功能障碍综合征的原因

朱光斗-学术总顾问

朱光斗-学术总顾问 主任医师 在线咨询

合肥华夏白癜风医院

袁国民

袁国民 主任医师 在线咨询

南京华厦白癜风

李瑞斌

李瑞斌 副主任医师 在线咨询

北京国丹白癜风医院

曾凡军

曾凡军 医师 在线咨询

福州博润白癜风诊疗中心

王明峰

王明峰 主治医师 在线咨询

石家庄远大白癜风医院

南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:(0734)8358185

国家电网公司北京电力医院

国家电网公司北京电力医院

三级医院

电话:(010)63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:(010)65105114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

  • 指甲紫色的 这是怎么回事呢

    甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。

  • 皮肤起小红点有点痒

    予以抗过敏对症处理:口服左西替利嗪片及泼尼松片;外涂丙酸氟替卡松乳膏。

  • 口腔尖锐湿疣是不是

    依据图片,不能够判断为尖锐湿疣。加强口腔黏膜的清洁护理,康复新液含漱。

  • 左侧髋关节脱位

    这种疾病是先天性的发育问题引起的,这种髋关节座位是需要及时的进行复位,从而有效的缓解患者的症状。

  • 龟头有几个红点,可以看一下

    进一步去生殖科科进一步做好定期复查即可,平时保持局部清洁干燥,积极复查对比积极治疗并发症。

  • 可能患有抑郁症

    目前建议患者及时到医院的心理科或者精神科就诊,通过心理疏导以及药物治疗来缓解症状。

  • 可能患有抑郁症

    进一步做好日常调理处理,减少精神的刺激,必要时口服抗抑郁药物处理做到早发现早治疗即可。

  • 可能患有抑郁症

    老师多与患者沟通交流,这样都能起到很好的效果,平时也应该积极的预防,特别是应该保持良好的心态,多参加户外运动。

  • 用没消毒的乳头凹陷矫正器会传染什么吗

    乳头内陷需要用乳头内陷纠正器进一步纠正,不过可能恢复比较慢的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见