过度吸氧是早产儿视网膜病变的罪魁祸首

热门文章排行榜 >>2009-11-04 15:11来源:99健康网
导语

早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,在发达国家是儿童失明的首因。

早产儿 视网膜病变 早产儿视网膜病变 查眼底 低体重儿

  过度吸氧是导致早产儿视网膜病变罪魁祸首

广州市冯女士早产,孩子生下来只有1500多克,呼吸急促,嘴唇发紫。医生立即在鼻孔里插上管子吸氧。3个月后,“看上去没有什么异样”的孩子因感冒发烧医院检查时,却意外发现孩子是个“瞎子”。眼科专家分析,这是氧气治疗后副作用所致的早产儿视网膜病变。

  鉴于早产儿视网膜病变(ROU)的发病率在我国逐年上升的趋势,新年前夕,来自全国各地的知名眼科专家云集长沙会诊。专家们一致认为,过度吸氧是导致早产儿视网膜病变罪魁祸首;一旦错过治疗良机(时间窗),孩子一生将失去光明。

  ROU发病率:与日俱增

  早产儿视网膜病变是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,在发达国家是儿童失明的首因。北京大学人民医院眼科中心黎晓新教授提供的一份报告表明,近10余年来,随着我国围产医学的快速发展,各种生命支持系统的改进,使早产儿和低体重儿存活率不断提高,伴随而来的早产儿视网膜病变也与日俱增,由此而导致儿童盲者越来越多。

  流行病调查结果显示,ROU在欧美国家早产儿当中的发病率为10%—34%,台湾地区报道为19%。我国目前尚缺乏以人群为基础的早产儿视网膜病变发病率的统计资料。北京大学人民医院和北京妇产医院曾联合作过调查统计,发病的数字与欧美和台湾等地发病率相当。

  治疗“时间窗”:最易错过

  北京协和医院眼科丁国芳教授说,新生儿视网膜血管化始于胚胎16周,生后1个月内仍继续发育至完全血管化。如提前出生,因有呼吸窘迫的表现,需人工给氧治疗,正在发育的血管对高浓度氧极为敏感,氧引起不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞,继而出现活动增殖。晚期并发近视、视网膜色素沉着、视网膜牵拉,视网膜格子样变性、裂孔、脱离,闭角型青光眼、弱视及斜视等。

  丁国芳教授介绍,早产儿视网膜病变依病变严重程度分为1、2、3、4、5期。早期病变越靠后,进展的危险性越大。3期以前的病变,如及时进行激光治疗或冷凝治疗可中止病变的进展,使患儿的视力能正常发育。但如果患儿的病变进展到4期,视力则会受到一定的影响;进入5期后,手术的成功率低,只能保留光感。特别值得一提的是,从3期到4期,仅仅几周的时间,病情迅猛发展。

  更让大人们麻痹大意的是,1期到4期,患儿的外观基本正常,不易被家长察觉,以致延误“战机”。俗话说,过了这个村,就没这个店。错过了这个“时间窗”,孩子有可能永远陷入无边的黑暗之中。

  及时查眼底:捕捉病踪

  人们也许会有疑问:不谙世事、尚在襁褓中的婴幼儿视觉功能差,哪里晓得眼睛的好坏呢?中南大学湘雅二医院眼科专家姜德咏教授说,这是一个技术性的问题。对早产儿和低体重儿,医生们用间接眼底镜或眼底数码相机可捕捉早期视网膜病变的“蛛丝马迹”。一般说来,病变早期在视网膜的有血管区和无血管区之间出现“分界线”是早产儿视网膜病变临床特有体征。“分界处”增生性病变;视网膜血管行走异常;以及不同程度的牵拉性视网膜脱离和晚期改变,可诊断为ROU。

  这次由中华医学会主办的全国第三期《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治》培训班上,与会专家提出了全国统一的筛查标准。首次筛查应在出生后4周或矫正胎龄32周开始;对于出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿,即进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;对患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。为保证以上检查结果的准确性,须由有足够经验的眼科医生进行。

(责任编辑:阿秋)

标签阅读:
早产儿
查眼底

相关文章推荐

女性穿内衣有什么讲究 不合适不能穿!

月经推迟会影响怀孕吗 女性早孕会有哪些反应

怎样算早产 孕妇如何预防早产

朱光斗-学术总顾问

朱光斗-学术总顾问 主任医师 在线咨询

合肥华夏白癜风医院

袁国民

袁国民 主任医师 在线咨询

南京华厦白癜风

李瑞斌

李瑞斌 副主任医师 在线咨询

北京国丹白癜风医院

曾凡军

曾凡军 医师 在线咨询

福州博润白癜风诊疗中心

王明峰

王明峰 主治医师 在线咨询

石家庄远大白癜风医院

南华大学附属南华医院

南华大学附属南华医院

三级甲等

电话:(0734)8358185

国家电网公司北京电力医院

国家电网公司北京电力医院

三级医院

电话:(010)63501188

厦门长庚医院

厦门长庚医院

三级乙等

电话:0592-6203456

北京协和医院

北京协和医院

三级甲等

电话:(010)65105114

阳江市卫校附属医院

阳江市卫校附属医院

二级甲等

电话:0662-3369899

  • 指甲紫色的 这是怎么回事呢

    甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。

  • 皮肤起小红点有点痒

    予以抗过敏对症处理:口服左西替利嗪片及泼尼松片;外涂丙酸氟替卡松乳膏。

  • 口腔尖锐湿疣是不是

    依据图片,不能够判断为尖锐湿疣。加强口腔黏膜的清洁护理,康复新液含漱。

  • 左侧髋关节脱位

    这种疾病是先天性的发育问题引起的,这种髋关节座位是需要及时的进行复位,从而有效的缓解患者的症状。

  • 龟头有几个红点,可以看一下

    进一步去生殖科科进一步做好定期复查即可,平时保持局部清洁干燥,积极复查对比积极治疗并发症。

  • 可能患有抑郁症

    目前建议患者及时到医院的心理科或者精神科就诊,通过心理疏导以及药物治疗来缓解症状。

  • 可能患有抑郁症

    进一步做好日常调理处理,减少精神的刺激,必要时口服抗抑郁药物处理做到早发现早治疗即可。

  • 可能患有抑郁症

    老师多与患者沟通交流,这样都能起到很好的效果,平时也应该积极的预防,特别是应该保持良好的心态,多参加户外运动。

  • 用没消毒的乳头凹陷矫正器会传染什么吗

    乳头内陷需要用乳头内陷纠正器进一步纠正,不过可能恢复比较慢的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。

养生十万个为什么
扫一扫关注我的热心医生

快速免费咨询医生

网站地图|推广合作|网站简介|联系我们|招聘|免责声明|给99健康网提意见