感染沙眼衣原体可致女性不孕

　　一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。

　　沙眼衣原体是引起沙眼的一种病原微生物，人的眼部一旦受其感染，就有可能使角膜和结膜发生慢性炎症，初期病变为乳头性增生、滤泡形成，若不及早治疗，到晚期则会产生瘢痕，导致倒睫，刺激角膜引起溃疡，甚至失明。

　　现代医学研究证实，沙眼衣原体不仅可引起沙眼，而且能感染女性泌尿生殖道，导致不孕症或异位妊娠。因为沙眼衣原体主要是通过手、眼、毛巾、手帕、衣物、浴器及游泳池等途径传播，也可通过性接触传染给配偶。当沙眼衣原体进入女性生殖道，首先侵犯的部位是子宫颈管，然后向上蔓延即可引起子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎等。

　　可是，在感染初期，患者不一定出现自觉症状或症状不明显，若感染较重者，通常可发现宫颈糜烂、子宫内膜水肿、白带增多呈脓性，也可伴有下腹痛或腰痛等不适，但这些症状并无特异性，妇科检查诊断时，一些缺乏临床经验的医生往往想不到沙眼衣原体感染而将其忽视。当这种病原体侵犯到输卵管内膜产生炎性病变后，即有可能造成局部粘连，使输卵管管腔狭窄，甚至阻塞，从而丧失输送卵子的正常功能，成为导致不孕症或异位妊娠的重要因素之一。

　　沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗，完全可以将感染治愈，进而使可能出现的并发症----输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此，女性不孕症在未发现其它不孕原因时，应首先想到是否感染过沙眼衣原体，并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影，可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时，可进行腹腔镜检查，同时可进行腹腔镜下粘连剥离，这已成为一种重要治疗手段。　

　　根据某市妇产科医院不孕症门诊资料统计，在就诊的不孕症患者中，检测到有沙眼衣原体感染的达15%，在异位妊娠病例中检测发现沙眼衣原体感染者约占30%左右。

　　因此，妇科医生建议，沙眼患者及其配偶，特别是不孕症患者，在未发现其它不孕原因时，应首行考虑是否感染过沙眼衣原体，及时去医院作沙眼衣原体感染抗原检查，必要时进行输卵管碘油造影，明确判断输卵管是否畅通或有无粘连、狭窄、阻塞等异常情况，若医生无法确定输卵管的通畅性时，还可做一次腹腔镜检查，以便采取有效的治疗不孕症的措施。此外，对某些有症状或无症状的宫颈炎患者也应尽可能查明原因，排除沙眼衣原体感染，并作针对性治疗，以预防不孕症的发生。

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