“上火”易诱发青光眼

　　青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

　　目前世界范围内大约有6700万青光眼患者，在中国，青光眼患者多达650万至900万人，青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病，患病率居于全球致盲眼病中的第二位。青光眼多见于老年人，患病率随着年龄增长逐渐上升。但青光眼早期症状无特异性，半数以上患者对自身疾病无从知晓或缺乏足够认识，耽误早期诊断和治疗，导致不可逆转的视神经损伤。

　　“上火”易诱发青光眼

　　“火爆脾气的人最容易患急性青光眼。”专家说，急脾气的人情绪失控后，很容易影响自主神经调节，导致眼睛前房角关闭房水排出受抑制而使眼压急剧升高，“疲劳、劳累也是导致急性青光眼的一个重要原因，天冷、天热也有影响。”

　　专家称，急性青光眼造成的失明不可逆转，急性青光眼在青光眼病中发作率已经超高10%。重庆人大多脾气火爆，小心不要被火爆脾气“偷走”了视力。而夏季临近，心情上容易“上火”，更是给青光眼“有机可趁。”

　　青光眼患者的早期症状

　　一、视力下降显著

　　视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0。尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长，弹性明显下降，所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊。

　　二、眼胀、头痛

　　情绪激动或在暗处停留过久（如看电影、电视或在暗室工作），便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

　　平时一次喝水较多时出现头痛。这是因为饮水速度快，量多，可使血液稀释引起渗透压降低，进入眼内的房水就会增多，从而引起眼压升高。患者常在饮水后15～30分钟出现眼胀头痛。

　　三、虹视症

　　晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈，好比雨后天空出现彩虹一样，医学上称虹视。这是由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变所致。这是青光眼发病时的一个很特殊的症状，应引起重视。

　　治疗青光眼为何要检查视野？

　　青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。

　　相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。

　　通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。

　　视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。

（责任编辑：江慧）