心肌梗塞真的那么可怕吗

　　近年来，特别是今年，国内外的不少知名人士均因为急性心肌梗塞而离开了我们，渐渐的人们的视线开始关注这个突然夺人生命的疾病。其实，心肌梗塞从很久以前便是困扰人类健康的难治之症，医学家们从来不曾停止关于它的治疗研究，近年来也屡有新的突破，但是由于此病发病凶险，愈后难有确切保障，确实是名副其实的“恶疾”。

　　心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

心肌梗塞的征兆及原因：

　　心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。 

发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

心肌梗塞的治疗方法：

　　治疗上原则是保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌缩，小心肌梗塞范围及处理并发症防止猝死。患者如果在家中发病时应立即卧床休息，镇静并可口服自备的扩张冠状动脉药物，家人应立即向120求助，情况危急可马上送正规医院诊疗。临床治疗包括：

　　1、溶栓治疗

　　（1）常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

　　（2）适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者；

　　（3）禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁)；

　　2、药物治疗

　　（1）β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；

　　（2）钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症；

　　（3）硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

　　3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：

　　适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。