心脏瓣膜病手术前要注意什么 做好心理准备

　　心脏瓣膜病的症状表现

　　心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难)，严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。

　　部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血，在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外，长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎，特别在冬季。

　　某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。

　　心脏瓣膜病怎么治疗？

　　一、治疗原则

　　就治疗而言，瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗，当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时，应进一步采取介入或外科干预治疗。

　　二、轻症患者

　　症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动，一旦出现心功能不全表现应积极就诊，遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者，需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症，也应在医师指导下予以对症治疗。

　　三、重症患者

　　部分患者病变严重，最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。

　　四、无症状患者

　　对于某些患者虽然存在瓣膜病变，但无任何临床表现或不适，但这并不意味着我们应放松警惕，无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查，明确病因及瓣膜病变情况，给予必要对症处理，甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预，也应在日常生活中保持良好的生活方式，如保证规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，合理膳食，避免刺激性饮食，积极乐观的人生态度，避免情绪频繁过度波动。另外，按时随访、定期复查，了解疾病进展并遵从合理化治疗。

　　心脏瓣膜病手术前要做好心理准备

　　当患者被告知需要做心脏瓣膜手术来治疗自己的瓣膜时，肯定会存在一定的焦虑心情，但是可以通过详细了解进行手术的必要性，以及通过和主刀医生的沟通来缓解焦虑，及时提出自己的想法和意愿来调整自身的情绪和心态，可能会有一定的用处。

　　心脏瓣膜病人入院注意事项

　　心脏瓣膜手术常规住院时间为一周，最迟可以在手术前一天下午住进医院，医生会对患者做手术前详细的身体，常规，心脏等检查，并告知注意事项和手术前准备。负责治疗的医疗小组会对患者的病情，检查等做出一系列详细的治疗方案，手术细节，可能遇到的困难等，这也是患者及时提出自己意愿和想法的机会。

　　手术前的常规检查包括有：血常规，尿常规，心电图，心脏超声，胸片等，手术区域内剔除毛发，目的为了手术时局部消毒更彻底以及撕掉绷带时不会太痛，皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染。

　　手术前会做血液交叉配血，为了保证患者在手术时用血的绝对安全，目前先进的手术技术已经使手术用血大大减少，但是万不得已时不会使用输血疗法。

　　心脏瓣膜病人手术当天的注意事项

　　在进入手术室时，去除患者身上眼镜、假牙、手表、首饰、隐形眼镜、衣服和私人物品交予家人，术前一小时会适当的服用些镇静剂以放松心情。临近手术时，患者被推进手术室，麻醉师会进行麻醉，患者即处于沉睡状态，没有痛觉，也不会记得手术过程。手术时间都是经过紧密计划，一般不会被推迟，除了特殊情况。

　　心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时，手术时间决定了手术的复杂程度，患者的家属和亲友需要在休息室等候，以便医生随时能找到家属来通报手术情况。（参考网站：求医网）

（责任编辑：张淑兰）