先天性心脏病三种类型 术后护理怎么做

　　先天性心脏病是小儿心脏病中最为常见的一类疾病，很多患儿并不会表现出明显症状，有的甚至因为无症状，要到长大甚至中老年的时候才被发现，因此导致了不少人对先心病的认知并不十分充分。那么先天性心脏病都有哪些分类呢?患者进行先天性心脏病手术后，需要注意哪些护理要点呢?接下来将为你一一介绍。

　　先天性心脏病的三种分类

　　根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可发为三类：

　　1、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如肺动脉口狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性肺动脉高压或右位心等。

　　2、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流，如心房间隔缺损，心室间隔缺损，动脉导管未闭，主肺动脉隔缺损，部先天性心脏病分肺静脉畸形引流，瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。

　　3、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。

　　先心病的术后护理要点

　　1、不要抓挠刀口

　　要保持刀口局部干燥，避免摩擦、抓挠等，拆线后伤口上有干痂，不要用力剥除，也不要用水浸泡，待其自然脱落，痂下皮肤就能愈合。刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些都是正常术后反应，随着时间增长会逐渐恢复。

　　2、避免感冒

　　术后头两周，孩子在接触外人时应戴上口罩。有些孩子爱活动，平时多汗，家长应给孩子勤换内衣，出汗的内衣贴在身上时间过长就会感冒。出院头两周，家长应密切观察孩子的体温和症状，每天测一次体温，如体温超过38℃，千万不能随意服退烧药，应立即去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

　　3、术后定期复查

　　出院3个月后应到医院复诊，一年后要全面复查，以让医生了解心功能恢复情况。术后1-3个月内，家长要注意观察孩子的身体状况，如有医嘱，定时服药，注意吃喝的量与尿量要平衡，体重不能增加太快，如有不适，及时去医院就诊。

　　4、术后护理

　　呼吸机的配合，心脏手术病人一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。头部切勿过多转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门出血，对于不配合的小儿，可给予镇静剂。拔除气插管后的配合，病情平稳脱离呼吸机，用面罩或鼻导管继续吸氧。此时病人应保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺内感染或肺不张等并发症的重要环节，应积极配合。

　　5、家庭护理

　　尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。(参考网站：家庭医生在线)

（责任编辑：陈可佳）