先天性心脏病最佳手术时间

热门文章排行榜 >>2018-12-01 14:13来源:99健康网
导语

先心病是个长期性疾病,一般婴儿时期就能诊断出来,一旦诊断先心病后要马上选择最佳的手术时间进行治疗,否则一旦耽误时间,就很难彻底控制病情。

  先心病治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。选择何种治疗方法以及什么时候最适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

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  先天性心脏病手术最佳时间

  先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3—6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定手术,因大约30%—40%的膜部、肌都室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最挂年龄3—6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉—肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1—2年内完成根治手术。

  先心病术后注意事项:

  1、不宜多吃巧克力等甜食:心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样能够保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易导致小儿消化不好的、大便秘结、食欲减退。伴随巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过分兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不好的影响。

  2、不宜盲目进补:有些家长以为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不一样的人参具有不一样的性能,服用不当反会导致胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对滋长发育期间的孩子并不相宜。

  3、严格控制盐的摄入:盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有”水化“组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会导致体内大量水分的潴留,导致患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,重症的还会引发心力衰竭。伴随,膳食过咸也是导致高血压的重要理由之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的膳食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食物尽量不要食用。

  4、注意术后用药:轻微的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用药物,就能正常活动。重度心脏病患者或心功能较差的病人,恢复的时间比较长,比较慢,需要根据矫正人具体情况,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险。

  提醒:家长要注意观察孩子的身体状况,如有医嘱,定时服药,注意吃喝的量与尿量要平衡,体重不能增加太快,如有不适,及时去医院就诊。

(责任编辑:朱泗夷)

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