心房颤动的治疗和预防

　　心血管病专家指出，房颤对人类健康的危害不亚于冠心病，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。由于房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等，老年脑中风患者中有三分之一是由于房颤引起的;心房收缩功能丧失和长期心率增快还可导致心力衰竭，增加死亡率（是正常人的2倍）。

　　房颤的治疗主要有药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗包括抗凝治疗和抗心律失常治疗。药物治疗可以改善患者症状，但无法达到根治，停药后复发率较高。非药物治疗包括电转复和导管射频消融治疗。其中导管射频消融治疗能够彻底根治房颤，在国际上得到越来越广泛的应用，目前在发达国家的医疗中心，导管射频消融术已成为房颤治疗的常规方法。

　　国内房颤的导管消融治疗始于1998年，新近的随访调查显示，单次消融成功率为70%，二次以上消融成功率可达80%-90%。由于房颤的导管消融治疗操作较为复杂，专家建议患者尽可能到经验丰富的治疗中心就诊。

　　房颤中心主任、心血管内科医师分会副会长马教授认为，随着人口的老龄化，心房颤动带来的社会负担无疑会越来越重，房颤已成为一个进展中的公众健康问题，迫切需要对房颤进行一级预防以阻止其发生、发展。高血压、冠心病、心力衰竭和风湿性瓣膜病都是引发房颤的相关因素，因此，房颤的预防从根本上讲需要加强对这些疾病的治疗，在此基础上避免或减少其发生。有研究资料表明，去除高血压因素，房颤患者数将减少14%。

　　马教授还提示，房颤患者日常生活中应注意：戒烟、限制饮酒、限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

（责任编辑：佳惠）