冠心病心绞痛或致心梗 用药要讲究

热门文章排行榜 >>2014-07-09 13:49来源:家庭医生在线
导语

冠心病严重危害着患者的身体健康,对患者的伤害很大,然而冠心病心绞痛或致心梗,用药要讲究。

冠心病与心绞痛 冠心病用药 心绞痛的症状

  冠心病会导致哪些危害

  冠心病的危害主要有:冠状动脉树长期硬化情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死,不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。

  冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。

  一般,常见的冠心病的检查方法有:

  (1)心电图检查:是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病的检查方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。

  (2)放射性核素(ECT)检查:可了解梗塞范围。这是冠心病的检查方法。

  (3)超声心动图:了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能,对冠心病的检查十分有益。

  (4)心肌酶学检查:也是重要的冠心病的检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。

  (5)冠状动脉造影:这同样是冠心病的检查方法。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险,同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。

  冠心病发作如何用药

  1、心绞痛发作时治疗:发作时应该迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。

  服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。

  服用心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。

  2、常规药物治疗:缓解期的治疗。

  a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。

  b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。

  c)应用ACEI类减低心脏后负荷。

(责任编辑:陈晶晶)

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