凶险的夜间心绞痛
在临床上经常发现一些冠心病患者在夜间熟睡中发生心绞痛，由于病发深夜、交通不便，或“懒得动弹”等原因，不能及时去医院就诊，在家中自行服药治疗，这样往往会丧失救治良机，甚至会危及生命。
夜间发生心绞痛，一般说明病情较重，需毫不迟疑地去医院诊治，千万不要留在家中进行“病情观察”。
徐某是早已被确诊为冠心病的患者，平时常因劳累、情绪激动等原因诱发胸闷、气短，所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常备药。几天前的一个晚上，睡到后半夜，病人突感胸骨后疼痛，便顺手摸出硝酸甘油放在舌下含服，可是过了半个小时还是不见缓解，家人劝其去医院看急诊，但是病人表示平时经常发作心绞痛，不用太大惊小怪，等天亮再去医院。全家人也都很疲倦了，纷纷入睡。次日天刚亮，妻子首先发现患者面色青紫，再一看病人早已停止了呼吸，全家人后悔至极。
那么，如果病人在发病后不久，立即去医院就诊，有望挽回生命吗？回答是肯定的。当心脏的冠状动脉在短时间内被阻断血流后，心肌首先表现缺血状态，此时若及时恢复血氧供应，心肌将不产生坏死。但如果缺血持续数小时之后，心肌坏死将不可避免。
部分冠心病患者的冠状动脉病变达到一定程度后，常会因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血流变慢等变化，诱发心绞痛。病发后如果尽快赶往医院，接受溶栓、冠脉造影，必要时进行气囊扩张术或在冠脉内安放支架等紧急治疗，迅速恢复心肌血氧供应，就可防止心肌梗死的发生，同时也可减少致命性心律失常或心力衰竭等严重并发症的出现。通过这些措施，目前已能将急性心梗的死亡率从原来的20%~30%降至5%左右。实践表明，许多濒临急性心梗或者坏死面积较小的患者，经过急救，事后心电图可以不留下任何异常痕迹。
（责任编辑：陈乓）
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