心肌梗死要如何急救

　　心肌梗死大多发生在患者的左心室。患者如果出现严重的心律失常和心室颤动是心肌梗死早期死亡的重要原因。心肌梗死患者突然发病该如何急救呢？

　　心肌梗死要如何急救

　　1、病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。

　　2、应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。

　　3、要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定饕以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。

　　心肌梗死症状

　　1、疼痛

　　这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。

　　2、全身症状

　　主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右。

　　3、胃肠道症状

　　约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。

　　4、心律失常

　　见于75%-95%的病人，多发生于起病后1-2周内，尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。

　　5、低血压和休克

　　疼痛期中，会导致血压下降，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。

　　6、急性左心衰竭

　　可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%，为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。心肌梗死病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者，一开始即可出现右心衰竭的表现。

（责任编辑：彭志兴）