呵护老人心脑血管 打好“六张牌”

　　年逾六旬的郑大爷患有高血压，春节刚过，这些天大风寒潮侵袭降温，但他照旧出去晨练。昨天下午，他看东西感觉有点模糊、头晕、头痛，自以为是早晨着凉感冒了。可20分钟后，他突然呕吐，人一下就倒在地上。经医院检查，郑大爷是典型的颅内高压症状。测量血压，收缩压达220mm/Hg， 舒张压也达140mm/Hg。医生分析，是由于强冷和热空气刺激，冷热交替温度骤变，造成血压控制不好，脑血管突然收缩，导致脑溢血急性发作。

　　【阳春三月倒春寒 心脑血管病进入复发高峰期】

　　俗话说：“春天孩儿脸，一天变三变。”作为向夏季过渡的季节，春天具有倒春寒的特点，也就是冷暖空气常常交替侵袭，高低气压活动十分频繁。春节刚过，全国大部分地区连日阴雨，丝毫没有让人感到春天的暖意，阴冷、潮湿的天气对人们的身体更是个大考验。这两天120频繁出动，不少慢性病老人开始出现不适症状，“心脑血管”病人更是明显增多，而且病情大多较急。春节后，各大医院心脑血管科室就一直忙着，床位都要加床，还有不少病人需要排队等着。医生提醒，每年的11~1月和第二年的3~4月是(即冬春季节)是心脑血管疾病的高发时期，冬春之交时冷时雨，天气多变，老年人最重要的是做好防寒保暖工作以及预防各类心血管疾病。

　　面对“倒春寒”更需呵护老人心脑血管，打好“六张牌”，可避免心脑血管疾病的“袭击”。

　　【打好“保暖牌”】

　　典型病例：73岁的王大妈平时就有高血压，心脏也不太好。前几天突然刮起了大风，她出门买菜时穿得比较单薄，回来时感到发冷，不一会儿就因血压增高晕倒在地。

　　专家支招：心脑血管病患者要根据天气及时增减衣物，天气不好时尽量少出门，防止呼吸道感染和因气温变化引起的血压波动。如果需要出门，要注意保暖，减少血管受到冷空气的刺激。

　　实际上，春天到来，天气转暖，致病的细菌、病毒等随之生长繁殖，因而流行性感冒、麻疹、流行性脑膜炎、猩红热、肺炎等传染病最容易发生，而“春捂秋冻”就是顺应气候的养生保健经验。尤其是患有高血压、心脏病的老人，更应注意防寒保暖，减衣服不能太勤，即使要减衣服也要最后减裤子，因为“寒从脚下起”，脚底离我们的心脏最远，心脏的血液“千里迢迢”输送到脚底，热量已经不是那么强劲了，所以脚部很难保暖。如果脚部受凉，同样会增加心脏的供血负担。因为，从冬天到春天，万物复苏，昼夜温差大，冷热交替，这时候如果衣服减得太快，就容易造成血管收缩，心血管疾病也就容易发作。

　　【打好“饮食牌”】

　　典型病例：张大爷虽然心梗缠身，但不太注意忌口，前几天聚餐时他喝酒后，就胸闷、气短，心梗又发作了。

　　专家支招：心脑血管患者千万要管住嘴，饮食上要注意远离高脂、高糖的食物;饮食应清淡，避免油腻。某医院曾对一百名吃素的老年僧人和养老院一百名吃荤的老人做体格检查，结果发现吃荤的老人组血液黏度高，患血管病率高达67%，健康率仅8%;而吃素的老人们普遍血液黏度低，患血管病率18%，健康率达57%。说明低脂清淡饮食，有稀释血液及保持血液循环畅通的作用。不少人认为，低脂就是少吃肥肉，其实食用油也不能过量；多吃水果和蔬菜，多喝茶、姜汤，以保持血流畅通;当然，戒烟限酒那是必须的，长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

　　【打好“运动牌”】

　　典型病例：刘大爷今年71岁，每天早晨都到小区的公园里跑步，完全忘记了自己还是个冠心病患者。有一天，他突然一阵头晕、眼花，好半天才缓过劲来。从此，他再也不敢那么锻炼了。

　　专家支招：刘大爷之所以出现意外，是因为人在起床后交感神经兴奋，早晨低气温时锻炼，血管骤然遇冷易收缩，容易诱发中风。建议老年人到下午三四点钟再锻炼，锻炼时要根据自己的身体情况循序渐进，不要强求，以不感到疲劳为度，最好心率不超过每分钟110～120次为宜。推荐锻炼项目为快走、太极拳、游泳。快走简便易行，不受场地限制；太极拳被称为继四大发明之后的第五大发明，是最具中国特色的锻炼项目;游泳适宜于膝关节有病的人群。

　　还应注意劳逸结合，保持心情舒畅，中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量避免生气。避免精神紧张、情绪激动、生活无规律、焦虑、抑郁。

　　【打好“情绪牌”】

　　典型病例：爱唱爱跳的冯老师张罗了一个老同学聚会，大家在KTV一直K歌不停。几个小时后，冯老师感到气短、头昏、呼吸困难，幸亏吃了常备药才好转。

　　专家支招：稳定和愉悦的情绪可降低患心脏病的几率，但很多老年人一高兴就忘了自己的身体状况，神经系统处于高度兴奋状态，很容易导致高血压。当然，焦虑、忧郁、悲观的负面情绪，也会使神经系统的功能发生紊乱，还可影响到血脂的正常代谢，最终形成动脉斑块。

　　老年人心情一定要保持开朗，情绪安定，要正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，节制七情(喜、怒、忧、思、惊、恐、悲)，保持不生气，不发火，少激动。必要时事先服些安定类药片，或采取旅 游、转移思念等回避方法。个人欲望切不可过多过强，生命力最强的是一颗善良而勤劳的心。对一些生活小事“难得糊涂”为佳，个人的一些损失或委屈采取“吃亏 是福”的精神安慰也不失为上策。退休后要克服失落感、孤独感，主动参加各种公益活动，尽快适应新环境。

　　【打好“保健牌”】

　　典型病例：退休干部老李在部队里形成了雷厉风行的军人作风，每天天不亮就急匆匆出去跑步，白天没事就约邻居下象棋，输了一直想赢，赢了还想再赢。他还经常跟老战友聚会、打台球，累得最近心肌炎复发，只好住院治疗。

　　专家支招：春天虽然有利于外出，但心脑血管患者在日常生活中还是要注意四点：

　　1、躺下、起身、低头、下蹲等动作要尽量缓慢，以免发生低血压或突然出现晕厥、摔倒。

　　2、早晨醒来后不要急于下地，在床上坐5分钟左右再穿好衣服，然后喝一杯温开水，让血液得到稀释，以免出现心绞痛、中风等。

　　3、定期检查：定期做身体检查是预防老年病的关键，老年人应每年做体检一次，并要对血压、血脂、血糖进行监测。老年人常有不同程度的动脉硬化、脂类糖类代谢紊 乱、血液粘滞度增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成。定时测量血压，按时按量服用降压药，出现头晕、头疼、肢体麻木时要及时就诊。

　　4、生活要规律，不能熬夜，晚10时前必须睡觉。在春天到来之时，人体阳气渐趋于表，皮肤舒展，末梢血液供应增多，汗腺分泌也增多，身体各器官负荷加大，而中枢神经系统却发生一种镇静、催眠作用，肢体感觉困倦。这时千万不可贪图睡懒觉，它不利于阳气升发。为了适应这种气候转变，在起居上应早睡早起，经常到室外。

　　【打好“细心牌”】

　　心脑血管疾病有着每年两次的高峰期的特点，即每年的3-4月(春季)和11-1月(秋冬季)。这两次的高峰期是因为正值季节转换之时，冷空气活动频繁，使此类病患增多，而每年的8月份此类疾病的发病率为最低。心脑血管病呈现出的“三高与三低”的现象，非常令人担忧。“三高”就是指高患病率、高致残率、高死亡率;而“三低”就是指低知晓率、低控制率、低治愈率。

　　我们周围有很多人，对自己身体的健康状况都不十分了解。只要身体没出现明显的不适症状，大部分人都抱着没关系、无所谓的心态。可是心脑血管疾病恰恰都是在没有任何症状时突然发作的，一旦发病，危害极大，后果不堪设想。因此，早期的检测、筛查、评估、干预，对于正确预防和治疗控制疾病的发生显得至关重要。

　　临床上，我们常见的心脑血管疾病有：心绞痛、心肌梗死、高血压病、高脂血症、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。日常生活中突然出现以下症状时，大家应当足够重 视：胸闷、胸痛、心慌、气短，头痛、头晕、恶心、肢体麻木、言语不利、口眼歪斜等。它们往往是这些疾病发生发展的信号。

　　另外，老年病有其特别之处，需要大家格外注意。现在很多老年疾病往往是病程较长，多病共存，错综复杂，服药种类较多，临床发病症状不甚典型，一些较为隐匿的症状，例如，乏力、厌食、低烧、 血压忽高忽低、血糖不稳等，也应引起大家的关注。　　

（责任编辑：江慧）