血压升高是心脑血管疾病的根源吗

　　●半数老年高血压患者表现为清晨高血压，此时最容易诱发心梗、脑出血

　　●只要能良好控制住清晨的血压，就能显著减少心血管事件的发生率

　　●老年高血压患者过冬应注意三点：定期监测血压、生活方式干预、药物配合

　　大量研究已证明，清晨高血压时段与心脑血管意外发生的高峰时间相吻合。研究显示：心肌梗死在上午9时的发生率比晚上9时高3倍;

　　心源性猝死的发生高峰也在上午;清晨的中风发生率约升高60%;老人在凌晨去世的占60%，心血管疾病突发者达70%～80%，这种危险到中午12时后会减小。所以如何控制清晨血压，应成为高血压老人平安过冬的“主修”课。

　　半数老年患者会在清晨血压飙升

　　每年的11月到来年3月都是心脑血管疾病的发病高峰，所以有高血压基础病的人群千万不可掉以轻心。“要想抵制心脑血管病急性发作，首先就得从源头——血压开始抓起，把血压控制好了，自然就能预防脑中风和心梗。在冬天，应特别关注老年患者在清晨时的血压情况。”

　　部分高血压患者的血压在凌晨会迅速上升，时间主要集中在上午6~10时，其发病机制主要与机体内生理节奏变化、交感神经系统兴奋性增高以及患者的体位有关。专家指出，有半数左右的老年高血压患者存在清晨高血压现象。

　　为何老年患者容易在清晨出现血压飙升？原来，大部分老人睡眠时间比年轻人要少得多，有的老人只睡五六个小时，所以在清醒以后，神经方面会相对产生变化。人在睡眠时神经活动比较弱，清醒后波动会增强。

　　例如睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高。同时，由于体位改变引发缺血反应，也会启动神经内分泌系统调节，使血压升高。

　　清晨是诱发心梗的“危险时间”

　　“从我们急诊临床收治情况来看，清晨高血压非常值得警惕，因为此时血压陡然升高很容易诱发脑出血、不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中、心源性猝死等心脑血管意外。”脑溢血和心肌梗塞等心脑血管疾病的发病率，在早上6～8时最高，即大多发生在人早上醒来刚开始活动时。

　　人在入睡时副交感神经起主要作用，但清晨交感神经变得十分活跃，亢进而过敏。同时，引发动脉硬化和心脏肥大的肾素-血管紧缩素发挥作用，造成血液形成血栓，诱发动脉硬化。人在这个时间段处于容易发生心脑血管疾病的状态，在某种意义上讲是心脑血管疾病的“危险期”。

（责任编辑：实习张全军）