对病人具有张口、吸吮、咀嚼能力,能够随意始发吞咽动作病人,向其及家属 说明治疗性进食的意义和方法。
吞咽困难是脑卒中常见而严重的并发症。有报告大约30~65%的急性脑卒中患者可发生吞 咽困难[1],由于吞咽困难增加误吸及其易致的支气管肺炎[2]、脱水和营 养不良,因此可显著增加死亡率,临床上常规的吞咽困难护理,由于缺乏摄食的综合训练及进食技巧,效果总是不理想。为此,本科自2005年起采用治疗性进食的方法,针对不同期、 不同程度的吞咽困难,采取不同的进食技巧及功能锻炼,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院神经科2005年6月至2007年5月住院的脑卒中病人72例,男40例, 女32例,年龄41~73岁;其中出血性卒中23例,缺血性卒中49例;口腔期吞咽困难11例,咽 喉期吞咽困难13例、食管期吞咽困难9例, 混合型39例;障碍程度按洼田氏饮水试验评级[1],Ⅰ级13例,Ⅱ级16例,Ⅲ级31例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例。72例病人均有饮水呛 咳、吞咽困难主症。既往均无严重心肺疾患,如COPD、哮喘、支气管炎、心功能不全、低血 压及心率失常。
1.2 方法:对病人具有张口、吸吮、咀嚼能力,能够随意始发吞咽动作病人,向其及家属 说明治疗性进食的意义和方法。进食时选择一定的体位和合适的饮食。进食过程中由经过培 训的护士全程进行指导与鼓励。
1.3 疗效评定:由专人负责记录、评定一个月后症状改善情况和洼田氏饮水试验评级及 疗效。将全部数据录入微机并用SPSS10.0统计软件包,对数据进行t检验。
三级甲等
电话:(0734)8358185
三级医院
电话:(010)63501188
三级乙等
电话:0592-6203456
三级甲等
电话:(010)65105114
二级甲等
电话:0662-3369899
甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。