心梗发作前的“蛛丝马迹”

　　为在有效时间内获得治疗，就不能忽视“心梗”发作前的蛛丝马迹。

　　张海澄 北大人民医院主任医师

　　“心梗”就是冠心病心肌梗塞的简称，如今“心梗”已不是老年人的专利，媒体上关于年轻精英死于“心梗”的报道屡见不鲜，值得关注的是中年人“心梗”发病更为突然，死亡率也较老年人高。为此，如何预知“心梗”发生，抓住“心梗”前的细微症状，尽早采取防治措施，已成为大众普遍关心的问题之一。

　　TIPS——9种因素诱发“心梗”

　　研究显示，90%以上的心梗是由血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张状况、水果蔬菜摄入不足、缺乏运动、腹型肥胖、过度饮酒等危险因素诱发，由此可见，绝大多数情况下的“心梗”是可以预测和预防的。

　　心梗发生前的5个踪迹

　　临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50％～80％的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1～2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。

　　夜间或休息时胸痛 当休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑“心梗”发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”发作的先兆。

　　心绞痛症状加重 既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状，在15～20分钟内不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。

　　无明显诱因的胸痛 既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，时需及时就医。

　　突然的心慌憋闷 出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，也需即刻就医。

　　与劳累有关的其他部位疼痛 躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕“心梗”来袭。