高甘油三酯血症怎么办？

　　甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。人体可利用甘油、糖、脂肪酸和甘油一酯为原料，经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯，是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成和降解障碍。

　　1.甘油三酯水平处在临界范围

　　对策：临界高甘油三酯血症(1.70~2.25毫摩尔/升)患者，不需要立即接受药物治疗。不过，医生应该对患者进行系统评估，看看其是否存在代谢综合征及其他有可能导致甘油三酯水平升高的原因。

　　2.甘油三酯水平升高

　　对策：对于高甘油三酯血症(2.26~5.64毫摩尔/升)患者，在降低甘油三酯的同时，也可以降低低密度蛋白胆固醇(LDL-C)水平。如果患者的LDL-C尚未达标，他汀类药物是治疗的首选。如果高甘油三酯血症患者没有心脏病，以及与心脏病等同的颈动脉或周围动脉疾病，而且LDL-C达标或接近目标，那么贝特类、烟酸及鱼油都可以作为选择。很多患者都需要接受联合治疗，来让血脂达标。

　　3.甘油三酯水平非常高

　　对策：如果甘油三酯水平非常高(≥5.65毫摩尔/升)，除了积极改变生活方式以外，还需要接受药物治疗。贝特类或烟酸是这类患者的一线用药。在这种情况下，治疗的首要目标是尽快降低急性胰腺炎的发生风险，尤其是当甘油三酯超过11.30毫摩尔/升的时候。此外，患者必须采取极低脂肪饮食。

　　以下为预防高脂血症的日常做法：

　　一.合理饮食调养：人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30克以内。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

  二.适当运动减肥：控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。

  三.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。

  四.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。

（责任编辑：陈乓）