高血压如何选择降压药

　　高血压如何选择降压药

　　目前国内降压药有数十种，首选的降压药物主要包括5类：1.利尿剂，如氢氯噻嗪；2.钙离子拮抗剂（地平类），如氨氯地平；3.β-受体阻滞剂，如美托洛尔；4.血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利；5.血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦。没有冠心病、心衰、脑血管病、糖尿病、肾脏病等合并症的单纯高血压病人，这5类降压药均可用，整体疗效无明显差异。若已有合并症，就需根据具体情况谨慎选择了。 

　　高血压合并冠心病、心绞痛的病人，既要控血压，又要扩张冠状动脉以改善心肌供血，首选地平类或β-受体阻滞剂；

　　心梗后患者，同样需要降压又护心，首选普利类或β-受体阻滞剂；

　　慢性心衰患者首选β-受体阻滞剂、普利类或沙坦类、利尿剂，这几类药又是治疗心衰的主要药物；

　　合并慢性肾病者，要根据肾功能的分期选药，肾功能轻微异常，可选对肾脏有保护作用的普利类或沙坦类，肾功能较差者需慎用这两类药物，并定期检查肾功能；

　　心率快的患者首选β-受体阻滞剂，既降血压又稳心率；

　　合并糖尿病者首选普利类或沙坦类，反复发作低血糖的患者不建议用β-受体阻滞剂，因其可掩盖低血糖症状； 

　　有房颤者首选沙坦类或普利类，也可用β-受体阻滞剂来预防房颤和降低心率；

　　合并血脂异常者首选普利类或沙坦类；

　　尿酸高或者糖尿病患者尽量不用利尿剂。

　　中医按摩也能控制血压

　　风池穴

　　经属：足少阳胆经

　　位置：颈部两条大筋外缘的陷窝中，即发迹的凹陷处，与耳垂齐平。

　　使用方法：用两手拇指抵住风池，其余四指分开包住头来支撑，左右同时按压。

　　指压治疗高血压的穴位风池穴，可明显改善颈脑部的血液和氧气的供应。 

　　内关穴

　　经属：手厥阴心包经

　　位鬓：从手腕根部向上三横指，位于两根筋之间的凹陷处。

　　使用方法：用食指和拇指夹住手腕，配合调整呼吸，效果较好。

　　治疗高血压的穴位内关穴能治疗各种心血管病变，心率失常、心绞痛、高血压等。

　　曲池穴

　　经属：手阳明大肠经

　　位置：肘关节弯曲成直角，肘关节外侧横纹头，即靠近拇指侧的皱纹处。

　　使用方法：手肘弯曲成直角．用另一手的拇指按压，其余四指抓住手臂。

　　按压治疗高血压的穴位曲池穴，能起到退热、降压的功效。

（责任编辑：吴紫蝶）