高血压患者不能随意停药 这八类人要牢记

2017-05-07 08:45来源:99健康网

本文导读:高血压患者除了平时注意生活习惯,还有注意要按时吃药,不能随意停药,很多患者会自作主张停药,这是错误的。

  高血压是一种慢性疾病,也是一种终生的疾病,如果停药很容易会导致病情反复。

  确诊高血压后,一定要把血压降到目标水平,坚持终身用药。同时,改善生活方式也有明确的降压效果:如肥胖者体重减轻10千克,收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克/天),收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。

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  血压达标是在药物作用下的达标,如果停药仍会反弹,引起血压波动,会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症,因此一定要谨记终身服药的原则,定期去医院随访,谨遵医嘱服药,规范治疗,不能随意停药、换药。同理,也应尽量选择合适的长效降压药,平稳降压,防止短效降压药引起血压波动。

  高血压患者因随意停药,加重病情,甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用:

  1、工作繁忙

  工作繁忙,经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙,压力大,很多时候是无暇顾及身体健康,以致经常忘记服药,造成了被动停药。

  患者要提高对降压治疗重要性的认识,坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次,可以控制24小时血压。

  2、自认为好转

  有些患者没有头晕、头痛等不适症状,就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险,很多是在没有任何临床症状下发生的。因此,患者即使没症状,也不可随意停药。

  3、运动锻炼

  每天锻炼就能降血压,无需再用药。这是一个误区,虽然说规律运动确实有助降压,特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限,有时血压暂时恢复正常,也可能继续波动。患者必须经专业评估,由医生决定是否调整剂量或停药。

  4、药物有副作用

  “是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实,各种药物都是由国家药监局批准上市销售的,都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内,这些药物通常非常安全,即使终身服用,也不会对人体产生伤害。

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  5、自以为“痊愈”

  不知道高血压需长期服药。有患者以为经过治疗后,认为高血压“痊愈”了。目前,我们确实已找到一些有效控制血压的办法,但迄今为止,高血压仍不能彻底根治。而长期没有得到控制的高血压会造成血管硬化,全身各个脏器都会受损。身体健康的前提是血压必须平稳,因此降压药需要长期服。

  6、年龄自然现象

  “有些患者认为高血压是老人常见的现象,年龄大了,血压都会高一点,不用老吃药。但是收缩压在中年后会持续升高,舒张压则在进入老年后,因大动脉硬化而不再上升,甚至下降。

  虽然说血压水平随年龄升高绝非必然,更不能称为自然升高,而是一种病,有非常严重的后果,需要继续服用降压药。此外,通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等,可以延缓动脉硬化的进程,使动脉血管在老年期仍然富有弹性,维持正常血压。

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  7、夏天血管舒展

  夏天血管舒展,血压自然会降低,可以停药。夏天是否需要调整降压方案,主要看是否有明显低血压症状。如果有,应该减少剂量,甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气而调整用药,会大幅增加血压波动性,提高心血管病风险。

  8、服药后出现不良反应

  服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药。有些人服降压药后,会有明显的不良反应,如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳,服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。他们可能因为不耐受,而停药。

  患者不应该害怕不良反应而停药,出现不良反应后,应在诊治医生指导下,减少药物的剂量,或换成其他种类的降压药。有些不适感会在用药一段时间后明显缓解,甚至消失。

  那什么时候可以停药

  1、坚持健康的生活方式,血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式,如低盐饮食、体育锻炼等,血压恢复正常甚至较低水平。在详细诊断评估基础上,可以停药。

  2、误诊后服药。有些人在医院测量血压时,精神紧张,导致血压一过性升高,结果被医生误诊为高血压。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压,发现一切正常,即可确定为“白大衣高血压”,应停服降压药。

  3、发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭后,血压明显下降到正常甚至较低的水平。此时,应在医生指导下调整降压治疗方案。

(责任编辑:杨雅容)

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