高血压患者不能随意停药 这八类人要牢记

　　高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。

　　确诊高血压后，一定要把血压降到目标水平，坚持终身用药。同时，改善生活方式也有明确的降压效果：如肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5—20mmHg；膳食限盐（食盐＜6克/天），收缩压可下降2—8mmHg；减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg；规律运动和限制饮酒均可使血压下降。

　　血压达标是在药物作用下的达标，如果停药仍会反弹，引起血压波动，会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症，因此一定要谨记终身服药的原则，定期去医院随访，谨遵医嘱服药，规范治疗，不能随意停药、换药。同理，也应尽量选择合适的长效降压药，平稳降压，防止短效降压药引起血压波动。

　　高血压患者因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用：

　　1、工作繁忙

　　工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。

　　患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。

　　2、自认为好转

　　有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。

　　3、运动锻炼

　　每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。

　　4、药物有副作用

　　“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实，各种药物都是由国家药监局批准上市销售的，都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使终身服用，也不会对人体产生伤害。

　　5、自以为“痊愈”

　　不知道高血压需长期服药。有患者以为经过治疗后，认为高血压“痊愈”了。目前，我们确实已找到一些有效控制血压的办法，但迄今为止，高血压仍不能彻底根治。而长期没有得到控制的高血压会造成血管硬化，全身各个脏器都会受损。身体健康的前提是血压必须平稳，因此降压药需要长期服。

　　6、年龄自然现象

　　“有些患者认为高血压是老人常见的现象，年龄大了，血压都会高一点，不用老吃药。但是收缩压在中年后会持续升高，舒张压则在进入老年后，因大动脉硬化而不再上升，甚至下降。

　　虽然说血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病，有非常严重的后果，需要继续服用降压药。此外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。

　　7、夏天血管舒展

　　夏天血管舒展，血压自然会降低，可以停药。夏天是否需要调整降压方案，主要看是否有明显低血压症状。如果有，应该减少剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气而调整用药，会大幅增加血压波动性，提高心血管病风险。

　　8、服药后出现不良反应

　　服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药。有些人服降压药后，会有明显的不良反应，如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳，服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。他们可能因为不耐受，而停药。

　　患者不应该害怕不良反应而停药，出现不良反应后，应在诊治医生指导下，减少药物的剂量，或换成其他种类的降压药。有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。

　　那什么时候可以停药

　　1、坚持健康的生活方式，血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，血压恢复正常甚至较低水平。在详细诊断评估基础上，可以停药。

　　2、误诊后服药。有些人在医院测量血压时，精神紧张，导致血压一过性升高，结果被医生误诊为高血压。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压，发现一切正常，即可确定为“白大衣高血压”，应停服降压药。

　　3、发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭后，血压明显下降到正常甚至较低的水平。此时，应在医生指导下调整降压治疗方案。

（责任编辑：杨雅容）