三种人自测血压要注意方法

　　在家自测血压的基本事项相信不少人都有所了解，所以这里我们要提醒三类人群，自测血压时特别要注意方法，否则容易造成数据不准确。

　　1.特殊的老年患者

　　老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外，白大衣高血压、隐性高血压，以及体位性低血压也较为多见，还有可能表现为假性高血压（收缩压偏高）与假性低血压（收缩压偏低）。因此对于特殊的老年人，每次应测量2次或多次血压，并算平均值。此外，还要常规加测站立位血压，及早发现体位性低血压。

　　2.心律失常患者

　　特別是脉搏短促明显的房颤患者，测量血压原则上是提高充气压，减慢放气速度，测量多次血压，取其平均值。充气至200—250毫米汞柱后缓慢放气，听到的第1个搏动声为收缩压。如果自测血压有困难，此类人群最好能做24小时动态血压监测，这样能获得更为客观的血压值。

　　3.肥胖患者

　　肥胖的人如使用过小、过短袖带，测得的血压往往比真实值偏高。因此，上臂粗或肱二头肌发达者，需要使用更长更宽的袖带来压迫肱动脉。

　　按照欧洲高血压学会建议，自测血压的适用对象是：可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压，改善病人治疗依从性，预测高血压患者心血管事件发生危险。但对精神抑郁或焦虑，或擅自修改治疗方案的人，不建议自测血压。

　　自测血压方法具体包括：①测量前休息并放松5分钟；②餐后至少2小时、喝咖啡或吸烟后至少半小时再测血压；③保持手臂与心脏在同一水平；④家庭自测血压数值应参考两次7天的早晨和晚上的测量值；⑤不应考虑单独一天或第一天的家庭自测血压值；⑥不舒服、感冒、焦虑、紧张、疼痛时不要测量等。如果是诊断初期，应连续7天早晚各测1次血压；如果是长期观察，可每3个月重复测量1周。测量时间一般为早晨6：00～9：00，晚上18：00～21：00。如果血压控制不理想，应适当增加测量次数。

　　自测血压的意义重大，对于早期发现高血压有着积极的作用。所以希望大家能够认真对待，注意一些细节和注意事项，能大大提高自测血压的准确性。

（责任编辑：王少华）