高血压也有“假” 假性高血压是什么?

热门文章排行榜 >>2017-08-01 14:27来源:99健康网
导语

假性高血压是什么?假性高血压多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。

  假性高血压是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。当高血压患者出现降压药物治疗无效、及长期高血压或严重高血压而缺乏靶器官损害时,要高度怀疑假性高血压,若诊疗失误有时会导致严重的后果。

假性高血压是什么 假性高血压是怎么引起的 假性高血压有哪些表现

  假性高血压的病因

  1.生理因素

  直接测量上肢血压和同时测量主动脉的血压明显不同,外周的SBP较高而DBP较低。这种由近端至远端进行性变化与脉搏波反射强度和时程有关。

  2.技术因素

  无论是动脉穿刺直接测压或袖带法测量肱动脉血压,其准确性均会收到一些技术细节的限制。许多研究发现袖带测压会高估血压值。SBP、DBP分别高出约5mmHg和5~10mmHg。

  3.袖带充气高血压的发生原理

  袖带充气高血压是指在袖带充气时血压上升,这种现象是由神经介导的,只在少数人中出现,具体机制不明。

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  假性高血压的临床表现

  假性高血压在临床上分为三种类型:

  1.收缩期假性高血压

  如上所述,“严重的紧扣性压力”可能造成听诊读数错误长生收缩期假性高血压。此外,动脉壁增厚如门克伯格动脉中膜钙化性硬化症也可产生之,甚至由于肱动脉的不可压缩性而无法用水银血压计测量血压,常见于老年人。

  值得注意的是,部分青少年也表现为单纯收缩期高血压,多为男性,身高较高,不吸烟,爱运动,中心动脉压与肱动脉压的差值高于正常血压对照组。这种现象曾一度认为具有良好的预后,但随着研究规模扩大,越来越多的证据表明,这部分患者无论肱动脉压或是中心动脉压均升高,其心血管风险会高于正常血压对照,但还需长期随访研究进一步证实。

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  2.舒张期假性高血压

  通常认为DBP听诊标准是柯氏音消失,舒张期假性高血压为柯氏音提前消失。1993年的医学仪器进展协会评价了5项研究,对比袖带肱动脉压和血压金标准肱动脉内压发现:对于收缩压,动脉内压高于听诊血压3~4mmHg,然而对于舒张压听诊血压高于动脉内压约10mmHg。

  3.袖带充气高血压

  在袖带充气时血压上升,这种现象只在少数病人中出现。

  如何预防假性高血压

  当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或怀疑严重高血压而缺乏靶器官损害时,要警惕假性高血压的可能,应进一步进行相关的检查,以便早期确诊。

(责任编辑:张淑兰)

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