脑卒中是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
那天 ,我值中班时接诊了患高血压病的张老 ,一进病房 ,张老的儿子就告诉我 :“我爹上次出院以后 ,一直坚持服降压药 ,血压控制在13 0/70mmHg左右 , 5天前发作过两次头晕 ,天旋地转的。今天早上发现他一侧手脚不能动了。做头部CT证实为中风。”
眩晕即头昏眼花 ,感觉自身或周围物体在旋转 ,这在健康人群中亦很常见。但高血压患者发生眩晕时不可等闲视之 !因为 70%-80%的高血压患者在中风前会感到眩晕。
高血压患者可因血压突然升高 ,血管应激的能力增强 ,使脑血管痉挛收缩 ,导致脑血流量减少 ,大脑供血不足而发生眩晕 ,如果此时不采取措施 ,很有可能导致脑动脉的脆弱部位破裂而出血。特别是那些平时未发现自己患有高血压、未服过降压药的高血压患者 ,在发生眩晕后 ,往往有发生致命性脑出血的危险。
高血压患者如果一次服用过量的降压药 ,使血压急骤下降 ,可发生暂时性脑缺血发作而引起眩晕 ,此时易于发生脑血栓。长期服用降压药的患者由于过度降压 ,或由于降压药可能导致脱水、血脂紊乱、血液粘滞度增加 ,而引起眩晕 ,此时易于发生脑血栓。张老的中风可能与后者有关。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。