自测血压好处多

　　■有助于鉴别白大衣高血压

    大多数患者在诊室由医生所测血压和自测的血压值相同。但是一部分患者到了医院就紧张，医务人员给测量血压时总是高于正常，甚至用药也难以控制，但自测血压却正常，而且检查心、脑、肾等重要脏器无损害，医学上称为“白大衣高血压”，占高血压患者总数的20%。白大衣性高血压只是暂时的反应性血压升高，早期一般无需药物治疗，但随着时间推移和年龄增长，有可能发展成为真性高血压。所以对此类人员除应当进行生活和心理等方面的调整外，还应定期进行血压监测。自测血压可提供日常生活状态下真实可信的血压信息，帮助医生确诊白大衣性高血压。

　　■有助于医生确诊高血压病

    确诊高血压病包括及时发现高血压和排除假性高血压两个方面。

    医学界通过24小时动态血压监测发现人的血压每天有两个高峰期，即6：00-8：00和17：00-20：00,波动在30-50mmHg之间。部分早期高血压病患者有可能血压仅在高峰期高于正常值。因为这两个高峰期正好避开日常门诊的时间，所以易造成漏诊。自测血压可提供特殊时间的血压水平和变化规律，对帮助医生早期确诊高血压有重要的参考价值。

    患者因头痛头晕到医疗单位就诊或参加体检时，医生一般都会给测量血压，有时可发现患者血压较高。但是确诊高血压病不能仅靠几次测量，有的人因一时工作紧张、情绪波动以及考试应聘等应急状态造成血压暂时升高，并非真性高血压病。自测血压可帮助医生排除这种假性高血压。 　　■有助于监测治疗效果

    高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例，有些患者血压很高却没有症状，有些患者血压仅轻度升高症状却很明显，因此切不可凭自我感觉来估计血压的高低、调整药物。高血压患者一般需终生治疗，治疗方案很可能多次变换。患者定期自测血压是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据。

　　■有助于观察合并症和急诊救治

    许多高血压病患者伴有不同的合并症，例如糖尿病、心脏病、高血脂、肾病、甲亢等。一般高血压病患者的血压应控制在140/90mmHg以下，而高血压合并糖尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下，24小时尿蛋白大于1克的高血压病患者血压应控制在125/75mmHg以下，否则可加速脏器的损害。高血压危象和高血压脑病（血压在180/140mmHg以上）是高血压患者的急症，如不及时抢救可导致患者猝死。这些都需要患者和亲友通过自测血压随时观察，了解病情的发展，预防发生危险。

　　自测血压的注意事项 

　　1.血压计：家庭测血压可以选择水银柱血压计、压力表式血压计或全自动电子血压计，但是老年人或者自我测量血压者最好选择操作简单的全自动电子血压计。无论哪种血压计初次使用和使用一年后都应当与医疗单位标准的血压计进行校准。

　　2.时间：最好在7：00-8：00和19：00-20：00测量，测前应休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、憋尿。每次测量两遍，间隔1分钟，取两次的平均值。刚开始服用降压药或调整降压药种类和剂量时，应连续测量3天的血压，以后需每周测2-3天。如出现头昏、头痛、头胀等症状应及时补测。

　　3.体位：平卧或坐位，使上臂、心脏和血压计保持在同一水平。

　　4.记录：建立一个血压记录本，记录测量血压的日期、时间、测量值，以备查询。

（责任编辑：陈乓）