冠心病人如何安排一日三餐

　　冠心病和不良生活方式有密切的联系，现代人爱下馆子、爱吃肉，结果就是过量摄入油脂；中国人做饭喜欢高温烹炒，这样就把植物油中好的不饱和脂肪酸转化为坏的饱和脂肪酸，大量摄入后，增加了心脑血管病、动脉粥样硬化的风险。

　　蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体必需的三大营养物质，供给人体所需的能量及代谢需要，占了每日饮食的大部分。对中国人来说，碳水化合物在日常饮食中应占到50%，蛋白质和脂肪各占20%左右，5%—10%是各类维生素、矿物质及微量元素等。所以，米饭、肉类、豆类、蔬菜、水果和奶制品等，一样都不能少。目前吃的理念已在转变，从吃饱转为吃好，即吃出健康的好身体，管住嘴并不是“不吃”，而是要求吃得“精致”。

　　第一，“吃四条腿不如吃两条腿，吃两条腿不如吃没有腿”。“四条腿”是指猪、牛、羊等家畜，胆固醇含量较高。“两条腿”指鸡、鸭、鹅等禽类，更有益于健康。“没有腿”是指鱼类，含有较高的蛋白质、较低的脂肪，肉质细腻，容易消化吸收。此外，香菇、蘑菇等菌类热量低，不仅是植物蛋白的重要来源，还富含多种营养素，除了补充蛋白质，还能帮助排出毒素。冠心病患者有一些“忌口”的食物，如油炸食品、高脂食品最好别吃;胆固醇较高的人别吃蛋黄。

　　第二，内容要丰富。有些冠心病患者爱走极端，说吃肉不好就一点不碰，这也大可不必，人体肌肉代谢也需要蛋白质，包括动物蛋白。“就拿自助餐来说，冠心病患者完全可以吃，关键要吃对顺序。比如，一共吃三碟，第一碟只拿蔬菜，既填满大半个胃，也保证了纤维摄入;第二碟拿几块鱼，或适量拿些鸡鸭肉，补充蛋白质;第三碟可以装一两片西瓜、几片苹果。”徐成斌说，“冠心病患者吃饭要做到种类多、数量少，每个人每天应吃下二三十种东西，在这点上应该向日本人学习，他们吃饭都是用小碟子装，一碟可能就一片西红柿、两三片黄瓜，但食物种类非常多。我自己吃早餐时，抓一小把小米、一把黄米熬粥，加几粒花生或腰果、桂圆肉、枸杞，吃一个芝麻烧饼、一个鸡蛋，再加几片水果，这一餐能吃八九样东西。”

　　第三，吃饭要慢，每餐六七分饱。有研究证实，一顿饭吃30分钟左右，充分咀嚼能促进胃液分泌，同时将食物磨得极细，有助于食物消化吸收，直接减轻胃肠负担。多花些时间咀嚼食物，食欲中枢才能发出正确指令，使人产生饱腹感，避免发胖。而且细嚼慢咽对降低餐后血糖有益。坚持慢餐，血糖、胆固醇、血压都会相应降低。

　　第四，多吃蔬菜水果。刘梅林指出，冠心病患者应该增加蔬菜、水果的摄入，其中富含的高纤维可以降低胆固醇。美国的膳食指南就指出，每个人每天应该吃五种不同种类的蔬菜、水果。制作时尽量凉拌、水煮，避免高温破坏营养成分。

　　早餐：最好无盐

　　高血压、冠心病和盐摄入之间，有着千丝万缕的联系。临床数据表明，相当比例的冠心病患者同时伴有高血压，高血压又会促进冠心病的发展，而盐摄入量过多，能直接增加心脏的负担，对心脏血流供应本来就已经不足的冠心病患者极为不利，并在一定程度上加重高血压。因此，限制盐摄入，控制高血压，对冠心病的防治具有重要意义。

　　午餐：吃木须肉

　　联合国粮农组织曾提出一个口号：“21世纪最合理的膳食结构就6个字，一荤一素一菇。”这算得上冠心病患者的“饮食指南”。

　　人是杂食动物，荤菜一吃，动物蛋白就有了，高级蛋白也有了；素菜一吃，纤维素、维生素、矿物质也有了。“食用菌类有很多保健作用，一、降低血脂、血黏度;二、提高免疫力、抗癌；三、抗氧化，延缓衰老。”洪昭光说，研究证实，香菇可降低血液中的坏胆固醇，对高血压、糖尿病有良好的疗效。现代营养学家盛赞黑木耳为“素中之荤”，是因为它具有荤菜所含的营养成分，如蛋白质、糖、维生素、脂肪、多种微量元素、磷脂、甾醇等物质。张福春指出，研究发现，黑木耳有抗血小板、抗凝的作用，长期食用可能具有类阿司匹林的效果。

　　晚餐：喝杯红酒

　　红酒对心血管的保护作用，已经在多项研究中得到了证实。“哥本哈根城市心脏研究”就是支持红酒“护心”作用的著名大型研究。它一共观察了1.3万余名男女，随访12年。结果显示，相比从不喝红酒的人，适量喝红酒者患冠心病和因中风死亡的风险分别降了30%及20%。另一项入选近21万名参与者的13项荟萃研究分析显示，饮用红酒能使动脉粥样硬化的患病率降低32%。

　　红酒护心的主要有效成分为乙醇和多酚类化合物，后者如酚酸、黄酮醇、白藜芦醇、单聚儿茶酚等，它们都是“护心功臣”。乙醇和多酚类化合物能通过促进一氧化氮产生，维持血管健康。一氧化氮可以调节血管张力，抑制炎症细胞黏附在血管壁上，并限制血小板和凝血因子的活性，升高“好胆固醇”，抗氧化，有助于减少粥样斑块的形成。

　　晚餐是喝红酒的“最佳时间”。一方面，没有了白天的忙碌，人们可以充分放松地陶醉在品酒的乐趣中，一杯酒下肚后，微醺的状态也不会影响工作和思考。另一方面，睡前四五个小时喝杯红酒，可缓解紧张、抗疲劳、有助睡眠，量不宜多，100—150毫升足矣。“喝红酒的时候要慢慢品，喝之前先吃点食物、蔬菜垫垫肚子。有的人可能喝酒会不舒服，那可以喝绿茶，茶也有抗氧化、调血脂的作用。”

　　99热心医生温馨提醒：冠心病人是需要长期治疗的，而它平时的养生重要性一点不亚于治疗的效果，所以在饮食方面对冠心病的帮助是非常重要的。

（责任编辑：朱泗夷）