随着高血压患者和动脉粥样硬化患者的增多,以前鲜见的动脉夹层瘤发病率逐年增加,甚至添了不少年轻的病例。
这些患者多因长期大量抽烟、喝酒、生活习惯特别是饮食习惯不良,不知不觉中产生这种致命的动脉血管病变。此类患者很多都无明显症状,须B超或CT才能排查。近年来就有单位在体检B超的过程中“揪出”一些不同程度的主动脉夹层瘤患者。
这类已确诊但目前仍未有明显病症的患者日常应控制好血压,并且定期检查夹层有无变化,一旦出现剧烈腹痛胸痛等症状时,要及时告诉医生,第一时间排查是否因动脉夹层破裂所致。
专家提醒:若查出直径3厘米以下的主动脉夹层瘤,应注意稳压并定期复查;如果瘤体超过4厘米,则应考虑手术,及时拆除这种可夺命的“定时炸弹”。
病例 青壮男腹痛突然暴毙 腹痛真能痛死人?听起来似乎有点夸张,今年6月,广东省第二中医院急诊科还真接到一例因腹痛难忍一大早打120求救的男子。
急诊医生赶到现场时,这名30来岁的青年男子大呼救命,并把一瓶矿泉水不断往自己身上泼,表情痛苦至极。见到医生,该男子马上抱住医生的双腿,喘着大气说:“我肚子疼,透不过气来,快死了,快死了!
“护士给他量血压,发现血压升至180/100mmHg,做了心电图,但没有心肌缺血的指征,心肺没发现异常,腹部也没有阳性体征。一问发病时间,其亲友称男子从起病到叫救护车大概就只5分钟时间,一直嚷嚷疼得要死。
“一起病就到高峰,而且症状与体征不符,我当时马上意识到患者可能是动脉夹层破裂。”急诊医生黄汉超马上就地抢救。但正当亲友签抢救知情同意书时,男子却支持不住停止了呼吸。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。