治疗脾囊肿的有效方法

　　较小、无症状的脾囊肿一般不需脾囊肿的手术治疗，但应定期随访。寄生虫性脾囊肿治疗主要为脾切除或囊肿开窗引流。不宜手术病人可以口服甲苯哒唑（10mg/kg）两周，行囊肿穿刺引流，并予囊内注射高渗盐水。

　　1、脾切除手术：本病出现较重的脾功能亢进现象时，应考虑脾切除手术手术后的预后依照梗阻的部位及手术方法而不同。如梗阻在脾静脉，切除后效果较好，可获痊愈以肝内或门静脉病变为主的病例，切脾后仍可能出血但可减轻脾功能亢进现象。

　　2、分流术：为了减轻门静脉高压症，尤其肝外型门静脉高压症并有食管静脉曲张者应予以外科手术治疗。将压力高的门静脉血流，直接分流到压力较低的下腔静脉系统（门体静脉分流术）实为一种有效降低门静脉压力的方法。本病早期肝功能正常，如果手术分流成功临床即获痊愈。分流手术指征健康搜索：

　　（1）、年龄：小儿年龄在6岁以上，吻合血管直径最好在0.6cm以上。

　　（2）、一般状态：小儿一般状态良好，血浆蛋白总量在6g以上、白蛋白在3g以上者。

　　（3）、病史：病史中有2次以上出血者，或1次出血并脾大，脾功能亢进者。

　　（4）、有明显食管静脉曲张：患儿虽无呕血史但检查有明显食管静脉曲张者。近年来由于显微外科的发展，小口径的血管吻合成功率有明显增加，婴幼儿时分流术亦有成功的报道肝内型门静脉高压症行分流术后效果不如肝外型好。门-体循环分流术后，一些有害物质可不经肝脏解毒直接进入体循环，使肝性脑病发生率增加

　　3、保守疗法：

　 （1）、肝硬化患者：在手术成功后可不再大呕血，但肝功能一般继续减退预后不好。如果肝硬化已经发展到肝细胞严重损害，出现腹水或黄疸，则从远期效果着想，脾切除无实际治疗价值，可采取保守疗法。

　 （2）、食管静脉曲张：关于食管静脉曲张的治疗对急性食管静脉曲张破裂出血者，不宜行急症手术，采取保守疗法使用止血药物鶒。可由静脉注入加压素能使内脏的动脉及肝动脉收缩从而暂时减低门静脉压健康搜索，使出血停止。其副作用为高血压，循环扩容及低钠血症。

       99药剂师温馨提示脾囊肿患者应该注意增强体质、提高自身免疫功能，但要注意避免剧烈的体育运动，以免对身体健康带来负面影响。

（责任编辑：陈碧玲）