除少数器官外,人体全身几乎都有淋巴组织的存在,淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤,但其发病上升速度惊人。那么,该如何诊断这一疾病呢?
1、血液学
贫血多在晚期出现,白细胞一般无特异性改变,少数轻度或明显升高,伴中性粒细胞增多,约1/5患者嗜酸性粒细胞增多。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时,可有全血细胞减少。
2、骨髓
骨髓受侵常伴骨髓纤维化,骨髓受侵润多是由血源播散而来,骨穿涂片阳性率仅占3%,骨髓活检则可提高阳性率达9~22%,并发现急性非淋巴白血病时可显示白血病骨髓象特点。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞。
3、其它检查
疾病活动期血沉加快,血清高密度脂蛋白活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清铁蛋白测定:血清铁蛋白明显升高与临床分期有关,从Ⅰ-Ⅳ期病人血清铁蛋白呈进行性递增。有症状者血清铁蛋白高于无症状者,活动期病人血清铁蛋白增高,缓解期血清铁蛋白下降,复发时又增高。
恶性淋巴瘤分期:
恶性淋巴瘤的准确分期与否,与拟订及预后密切相关。
Ⅰ期-病变仅累及单一的区域淋巴结;
ⅠE期-病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官;
Ⅱ期-病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结;
ⅡE期-病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结;Ⅲ期-横膈两侧淋巴结受侵犯;
ⅢE期-病变累及淋巴结以外某一器官,加以横膈两侧淋巴结受侵犯;
Ⅳ期-病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如肺,肝及骨髓。无症状为A;有症状为B,指盗汗,半年内体重减轻超过10%;脾受侵用S表示;另外,仅有皮肤的瘙痒现不做为全身症状。
99药剂师温馨提示病变也可见于淋巴结外组织器官,引起吞咽困难,鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。如有发现,应及时去医院确诊。
(责任编辑:实习陈碧玲)
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。