梅毒三个时期的临床表现

　　一期梅毒（硬下疳）有什么表现？

　　一期梅毒主要表现为硬下疳，大部分发生于生殖器部位。硬下疳出现在性交后2-4开始时为一丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，多为单发，很快破溃糜烂。

　　硬下疳的特点是（1）触诊有软骨样硬度；（2）无疼痛及压痛（无继发感染时）；（3）不经治疗，约3-6然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。因此，一期梅毒很容易被患者忽视。硬下疳出现后数天，一侧腹股沟淋巴结肿大，以后另一侧也肿大。

　　二期梅毒有什么表现？

　　二期梅毒皮肤黏膜疹的特征是广泛而且对称分布，没有不适的感觉，破坏性小，传染性强。如果手掌、脚掌出现圆形红斑，不痒不痛，这是二期梅毒疹最具特征性的表现。

　　常见二期梅毒疹有以下几种形态：①皮疹。可有斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹、丘疹性鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹和溃疡疹等；②扁平湿疣；③梅毒性脱发；④黏膜损害。

　　二期梅毒疹表现各种各样，千变万化，可以和多种皮肤病的皮疹相似，容易被误诊。

　　二期梅毒疹不治疗也会自然消退吗？

　　第一次发生的二期梅毒疹称为早发性梅毒疹，不经治疗在1-3内可以自然消退，一般不留痕迹，但并不表明梅毒就自动消除了，而是进入了潜伏期，到一定时候还会复发，称为复发性梅毒疹。这种皮疹数目少，而且分布比较局限，仍有传染性。在第1-2更容易复发，而且还可以反复数次。有些患者身体抵抗力强，皮疹表现较轻微，容易被忽视。

　　什么是三期梅毒？

　　三期梅毒又称晚期梅毒，发生于感染2-4。多为皮肤黏膜及骨骼的损害，10-20犯心血管和神经系统等重要脏器，三期梅毒的特点是传染性很小，但对组织的破坏性很大，严重时可危及生命。如果不治疗，三期梅毒病程缓慢，可达10-30之久。

　　梅毒未经治疗一定会发生三期梅毒吗？

　　不一定，是否发生三期梅毒因人而异。早期梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）未经过任何治疗，只有30%-40%发生三期梅毒。

　　三期梅毒主要有哪三种皮疹？

　　主要有结节性梅毒疹、树胶肿及近关节结节这三种皮疹。

（责任编辑：周婷）