先天性梅毒性肝硬化治疗注意事项

　　先天性梅毒性肝硬化一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大，脾肿大较少见。那么先天性梅毒肝硬化要如何治疗呢？有什么注意事项呢？

　　先天性梅毒肝硬化症状

　　应根据临床特点、肝功能检查，参考有关资料，从而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。

　　1、潜伏期10～60日，平均40日。但根据国内3次戊型肝炎流行调查，该病潜伏期为15～75日，平均36日。

　　2、成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。亚临床型临床症状及肝功能损害较重，一般起病急，多伴有黄疸，肝脏多呈肿大，脾肿大较少见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状，约1/3患者有关节痛。胆汁呈淤积状，而皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

　　3、孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10%～39%），可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

　　4、HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。

　　先天性梅毒性肝硬化的治疗方法

　　1、早期严格卧床休息最为重要

　　症状明显好转可逐渐增加活动量。以不感到疲劳为原则。治疗至症状消失。隔离期满。肝功能正常可出院。经1～3个月休息。逐步恢复工作。

　　2、饮食以合乎患者口味

　　易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素。有足够的热量及适量的蛋白质。脂肪不宜限制过严。

　　3、如进食少或有呕吐者

　　应用葡萄糖液加入维生素C。肝太乐。普通胰岛素。静脉滴注。也可加入能量合剂及氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

　　小编寄语：先天性梅毒性肝硬化的治疗一般从这几个方面入手，合理营养为主。选择性使用药物为辅。应忌酒。防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

（责任编辑：陈英子）