先天性梅毒性肝硬化的饮食原则

　　肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。

　　宜：补充蛋白质（蛋白质食品）保食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品;补充糖类宜多吃含糖食物和水果（水果食品）;在补充维生素（维生素食品）方面宜多食新鲜蔬菜（蔬菜食品）、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。如伴便泌者，可多食麻油（油食品）、蜂蜜（蜂蜜食品）、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。

　　忌：（1）绝对禁酒和刺激性食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物;有腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。晚期肝硬化并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐饮食。

　　（2）忌吃粗糙食物。当肝脏发生硬变时，肝内大量的纤维组织增生，从而阻碍腹腔中的静脉回流，导致食管静脉曲张。如果吃进的食物过于粗糙、坚硬，在通过食管时，就很容易因磨擦而损伤静脉，特别是带骨刺的食物更要忌食，以免划破食管静脉，引起静脉破裂出血。病人一旦发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，若抢救不及时，可危及生命。

　　（3）忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼。消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。

　　据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它脂肪中合成廿碳五烯酸，几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬变病人凝血因子生成障碍，血小板数本来就较低，若进食含廿碳五烯酸多的鱼后，血小板凝集作用减低，就容易引起出血，出血后难以止住。

　　廿碳五烯酸在不同鱼类中的含量大不相同。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%，而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的含量就少得多。所以有些肝硬变病人，为了增加体内蛋白质以消除腹水，食用鲤鱼汤，不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。

　　总之，肝硬变病人的饮食要特别注意，无论进食或服药前后，一定要饮适量水，以保证食道内壁润滑，没有残留食物和药品。食物以软、烂、易消化为好。青菜要切碎煮烂才能吃。此外，进食要细嚼慢咽，伴有食管静脉曲张者，要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺食物。

（责任编辑：庄小玩）