疾病百科 淋病是什么样子的

 　　淋病的原因有哪些

　　淋病的病原体即淋病奈瑟菌，1879年由Neisseria首次分离出。属奈瑟球菌科，奈瑟球菌属。淋淋球菌呈肾形，两个凹面相对，大小一致，长约0.7微米，宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革兰染色阴性，最适宜在潮湿、温度为35℃、含5%二氧化碳的环境中生长。常存在多形核白细胞内，椭圆或球形，常成双排列，无鞭毛、无荚膜、不形成芽胞，对外界理化条件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥环境中1～2小时即可死亡。在高温或低温条件下都易致死。对各种化学消毒剂的抵抗力也很弱。

　　淋病的症状表现有哪些

　　潜伏期

　　梅毒：2～3周;淋病：2～10天;非淋性尿道炎：1～3周;尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月;生殖器疱疹：2～20天，平均6天;性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。

　　关于性病的漫画　　典型症状

　　在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如：

　　1、生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

　　2、外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。

　　3、外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。

　　4、尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。

　　性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等，因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

 　　常见的症状有以下几个方面：

　　（1）一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

　　（2）呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

　　（3）消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

　　（4）神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

　　（5）皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

　　（6）肿瘤可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

　　性别特点

　　1、女性性病特点

　　⑴临床症状不明显。在性病门诊中常可遇到这样的情况，医生在给男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的诊断后，告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状，不需要检查。殊不知，由于生理解剖及生殖生理上的差异，女性感染性病后，多呈无症状感染或症状轻微，患者不易发觉，易成为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后，症状很明显，往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后，一半的病人可不出现任何症状，有的表现为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。再如生殖器疱疹，发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。

　　⑵诊断较困难。女性得了性病后，临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性性病的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。此外，实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查，对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%～99%，涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌，即可诊断为淋病。但在女性中，分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50%左右，也就是说用涂片检查诊断女性淋病，有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。

　　⑶出现并发症的危险性高。女性性病主要发生于性活跃的生育年龄妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，如盆腔炎症性疾病（PID）、不孕症和异位妊娠。所以对女性性病的治疗应及时、正规，用药要足量。

　　⑷易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒，可通过胎盘传播，导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性梅毒。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原体感染、原发性生殖器疱疹和滴虫感染的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10%～35%。因此，对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访2～3年，彻底治愈后方可要孩子。

　　2、男性性病特点

　　⑴尿道出现分泌物：若尿道口出现脓性分泌物，粘稠量多色黄，晨起尤甚，则可能为急性淋病;若尿道 口有透明的粘性分泌物，量少，则可能为非淋菌性尿道炎。

　　⑵尿道会有瘙痒感：男性出现此症状，多考虑为非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反应。

　　⑶出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿：男性出现此症状，若伴有夜间阴茎痛性勃起者，多考虑为急性 淋病性尿道炎。

　　⑷外阴部赘生物：若在外阴或肛周处，见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节，且潮湿易糜 烂，伴有臭味，多考虑为扁平湿疣;若在外阴或肛周处，见淡红色或灰褐色，菜花状或鸡 冠状且有蒂的疣状物，易出血，多考虑为尖锐湿疣;若在肛周或外阴部，见米粒大的半球形丘疹，中央有脐窝 ，表面有蜡样光泽，顶端挑破可挤出乳酪样物质，应考虑为传染性软疣。

　　⑸外阴部溃疡：若为圆形溃疡，软骨样硬，不痛，单发，多考虑为硬下疳（梅毒）;若溃疡柔软，边缘 如锯齿状，较浅，伴有疼痛，多发伴有脓苔，多考虑为软下疳;溃疡若由簇集水疱演变而成，质软且疼痛，多 考虑为生殖器疱疹。

　　⑹全身皮肤发疹：若全身出现淡红色斑疹或暗红色丘疹，不痛不痒，掌跖可并见，掌跖部的疹子周围可 见袖口样脱屑，多考虑为Ⅱ期梅毒疹。

　　3、女性性病的早期症状

　　⑴皮肤或粘膜涌现损坏：疼痛性溃疡或许是软下疳，独自无痛性溃疡或许是一期梅毒硬下疳;有烧灼疼 痛的或者成簇水泡或许是生殖器疱疹;发痒、发红、糜烂，有乳白色奶酪一样分泌物的或许是念珠菌病。

　　⑵尿路涌现症状：在前尿道片面有细微的热感，尿道内流出分外分泌物，或涌现尿频、尿急、尿痛、尿 闭、排尿穷困和终末血尿等症状，也大致患有女性性病。

　　⑶腹股沟淋巴结肿大：比较轻痛者或许是女性性病淋巴肉芽肿;硬而无痛者或许是梅毒;全身淋巴结持 续性肿大或许是艾滋病的慢腾腾淋恭维综合症。其它女性性病的早期症状有：肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直 肠有分泌物，里急后重与发热或许是性病或者生殖器疱疹。

　　⑷外阴部赘生物：无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物大致是尖锐湿疣;蜡样脐凹性丘疹多是传染性软 疣;阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并且看见会动的虱子则是阴虱病。

　　淋病如何治疗呢

　　治疗原则

　　对于性病的治疗，不能只强调药物对病原细菌的作用，单纯依赖抗菌药物，必须提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。健康的性行为才是健康的有力保障。

　　性病　　治疗原则和注意事项

　　1）必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。

　　2）必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发;后者预后佳，很少复发。

　　3）血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。

　　4）必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。

　　5）必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

　　6）尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其致病菌适应于酸性环境，宜用碱性药物，如碳酸氢钠、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

　　7）治疗必须彻底，防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。

　　药物治疗

　　性病的药物治疗：泌尿系感染的药物常用的有以下几类：

　　1）解痉止痛药物：泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症，以往使用平滑肌松弛药物，如神经节阻滞剂溴化依米波宁（emeproniumbromide），神经节后阻滞剂阿托品、巓茄酊、普鲁苯辛等，或用肌肉松弛剂罂粟碱等，近年应用泌尿灵（genurjn），它是一种可以通过环腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痉挛而引起的症状。

　　2）抗菌药物：由于目前抗生素的突飞猛进，新的药物不断出现，因此老的药物（如孟德立酸、苯乙醇酸和四环素、链霉素等）逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类：①磺胺类药物：主要是抑制细菌的生长，若加用增效剂可转为杀菌作用;②氨基糖甙类药物;③喹圈（quinolone）类药物;④β-内酰胺抗菌药物（β-lectamantibiotics）：早在本世纪60年代已找到了头孢霉素，是一种较有希望的抗生素，目前临床应用已发展到第三代并有许多的衍生物;⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。

　　中医治疗

　　中草药：各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药，主要有金银花（藤）、鱼腥草、白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英、大青叶等，上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。

　　物理疗法

　　泌尿系感染的物理治疗和手术治疗：因人而异，根据病人具体病情来适当选择。

　　淋病的预防措施有哪些

　　性病应如何预防

　　（1）假如可以等待有性行为，就等待。

　　（2）请当心，和越多的人从事没有防护的性行为，就越可能感染性病。

　　（3）在从事阴道、肛门性交或口交时，应自始至终使用避孕套加杀精剂。请记住原则：每一次进行性行为时，都要从事更安全的性行为。

　　（4）随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛，或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话，请去找医生做检查。假如有任何疑问，做检查总是一件睿智的事。同时，先停止性活动。

　　（5）有症状要及时看医生，否则感染会越加恶化，也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重，会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样，只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外，其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问本市或国家卫生部门，以看看到那里做秘密检验和治疗。

　　（6）假如性行为活跃，请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状，因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查，以确定未受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查，在进行盆腔检查之前，不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法，因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病，请告知伴侣，以便他或她也接受治疗，使彼此不会再重复感染。

　　（7）请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员，然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状，是否不只和一个人有性关系，是否有从事阴道、肛门性交或口交，是否在注射毒品，或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病，假如不提供医生所有资讯，就可能无法获得正确的治疗。请记住：医生并不是要来评断，而是要治疗，因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬，那就另择其他医生［3］。

（责任编辑：邱启银）