胃出血有哪些症状 如何治疗胃出血

　　胃出血是医学上所说的上消化道出血的一种，这种疾病对我们的健康有着极大的危害，因此需要及时治疗。其中及时了解胃出血的症状，可趁早发现疾病，趁早治疗。那么胃出血有哪些症状呢？胃出血怎么治疗呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。

　　胃出血有哪些症状？

　　1、氮质血症

　　出现胃出血的话，会有氮质血症的发生。

　　2、发热

　　中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

　　3、呕血和(或)黑便

　　是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

　　4、贫血和血象变化

　　急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。

　　5、失血性周围循环衰竭

　　出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%~50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

　　胃出血怎么治疗？

　　1、一般治疗

　　大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。

　　胃出血的血量较少的话可以适量的吃些流食，但如果是患有肝病的患者胃出血有些药物是不可以用的，而且应该要加强护理，对每个小时的各个症状都要做一个详细的记录。

　　2、血管介入技术

　　对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

　　3、内镜直视下止血

　　对于门脉高压出血者，可采取急诊食管曲张静脉套扎术，注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。

　　一般注射过一些方剂以后，可以减少硬化剂注射后胃酸所引起的溃疡或者出血，但是对于非门脉高压出血者，应该采取局部注射肾上腺素盐水的措施来止血。

　　4、补充血容量

　　当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

　　5、药物治疗

　　对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。

　　在使用药物治疗时，临床使用的药物应该新鲜配制，而且在服用的时候应该配合其他的一些药物来使其发挥作用。

　　食管、胃底静脉曲张破裂出血时，垂体后叶素是常用药物，但作用时间短，主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。

　　80年代以来有采用生长抑素，对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应，但价格较贵。

　　6、手术治疗

　　经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术。

　　胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

（责任编辑：丘秋红）