胃出血危害大 及时就医常规处理一样不能少

　　众所周知，导致胃出血的诱因往往是饮酒过量、肝硬化等。那么，作为一种较为严重的消化道疾病，胃出血的具体危害有哪些呢？下面向大家详细介绍。

　　胃出血即消化道出血，40％以上的胃出血是由由胃、十二指肠溃疡发展而来的，工作过度劳累、熬夜、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病，症状多以呕血和便血为主。

　　一、胃出血的危害

　　胃出血的危害一：肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。肝硬化病人平时没明显症状，只会觉得乏力，如果抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭最终死亡。

　　胃出血的危害二：长期少量胃出血会使心脏产生的血不够人体用，因而会造成贫血，出现头晕，脸上发白等后果，如果胃出现严重的话，比如胃溃疡侵蚀胃壁的血管会造成急性出血量大的话人就会出现休克等危险情况。胃出血作为一种常见的紧急病症，平均的死亡率高达10％。

　　胃出血的危害三：长期少量出血会造成贫血，严重话比如胃溃疡侵蚀胃壁的血管会造成急性出血量大的话会出现休克等危险情况。胃出血作为一种常见的紧急病症，平均的死亡率为10％。在临床上，有非常多的胃病病人，都是因为急性的胃出血，而宣告死亡。

　　若发现胃出血的早期症状，一定要及时就医治疗，不能任由病情发展，否则会造成不堪设想的后果。

　　二、胃出血的治疗方法

　　1.常规处理

　　①患者应平卧位，烦躁不字时可肌注安定10mg；②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食；③病情严重者应吸氧；④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物；⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

　　2.抢救休克

　　①输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血；中度出血需补充血液400～600ml；重度出血需输血900～1200ml，甚至更多；②输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐；③纠正酸碱平衡和电解质平衡。

　　3.止血剂的应用

　　①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注；②自胃管灌注浓度为80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶；③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/l去甲肾上腺素或凝血酶；或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射；或高频电凝止血；或微波止血；或激光止血。

　　4.病因治疗

　　①应激性病变或溃疡病出血，或、可选用h2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点；或口服洛赛克20mg，每日2次；②食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力为5.3～6.6kpa，用1～2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时；同时给予垂体后叶素20u加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3～4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。

　　判定急性胃出血，主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌，甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力，血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛，用碱性药物可使疼痛得以缓解。x线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。

　　胃癌病人除可能被触及包块外，还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现，且病情发展迅速。x线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者，大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

（责任编辑：彭喜乐）