胃病是情绪病还是职业病

　　胃病是一种常见疾病。主要分为以下几类：

　　第一，炎症类。分为急性胃炎、慢性胃炎等。

　　第二，溃疡类。主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡等。

　　第三，肿瘤类，也就是胃癌。分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等，恶性肿瘤有胃平滑肌肉瘤、淋巴瘤。

　　其他还有胃息肉、胃结石、胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。

　　胃病可能是情绪病

　　曾有人开玩笑：“胃病就是精神病。”这话虽然有点夸张，但从某种角度看，也有一定的道理。胃病确实和情绪有关。

　　很多人都有过这种体验：当情绪低落、精神委靡时，常常茶饭不思；而情绪高涨、心情愉快时，食欲倍增。很多人犯胃病，都与恐惧、郁闷、压力等负面情绪有关。

　　资料显示，伦敦二战时期，胃病发生率上升六成。前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时，溃疡病的发生率明显增加。有人曾做过一个残忍的实验，把猴子锁在狼面前，两小时后，猴子因情绪紧张而导致胃部出血。

　　研究显示，如工作压力骤增、经济负担加重、工作环境压抑、生活节奏过快、睡眠不足、失业下岗、亲人故去、家庭纠纷、人际关系紧张等精神因素，会影响胃肠道的运动、分泌及供血，最终导致胃病。

　　一些非科学性误导和医务人员的不当解释，也可能会加重或诱发胃病。如对某些所谓的癌前病变的错误解释和过分夸张，会让一些患者惶惶不可终日，多方奔走求医，甚至无法接受其他医务人员的正确的解释，引发胃肠道疾病症状加重，最终无药可医。

　　胃病可能是职业病

　　教师、司机等人群的胃病发病率要高于普通人。有资料报告，教师的胃病患病率为15%～25%，这可能与教师平时精神紧张有密切的关系。胃的正常工作状态是由神经、内分泌系统参与调节完成。当大脑皮质功能失调、自主神经和内分泌系统紊乱时，就会出现胃酸分泌过盛、十二指肠液反流减少等不正常现象，削弱对胃酸的中和及胃黏膜的保护。

　　此外，司机开车时精神高度集中，这种状态长期得不到缓解，极易造成神经系统和内分泌系统功能紊乱。神经紧张还易造成胃、十二指肠壁血管痉挛，供血减少，从而促成胃病的发生。

　　西医常规疗法

　　西医对胃病的常规药物治疗方法，常常采用2～3类药物进行联合治疗。

　　1、胃黏膜保护剂，如硫糖铝，该药无明显副作用，偶见便秘。

　　2、组胺H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

　　3、制酸剂，如氢氧化镁-氢氧化铝合剂。

　　4、抗生素，抑制幽门螺杆菌，如阿莫西林、甲硝唑和铋剂（得诺）等。

　　5、质子泵抑制剂，如洛塞克（奥美拉唑）和兰索拉唑等。

　　中医如何治疗胃病

　　中医学中的“胃”，与现代医学中的胃比较接近，中医将常见胃病主要分为以下几种，并因病施治。

　　胃寒顾名思义，是由于寒邪袭胃造成的胃痛、呃逆、呕吐、腹泻等病理现象。

　　中医一般用小建中汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤等温中祛寒的方剂进行治疗。

　　胃热中医认为，胃有接受食物和“腐熟”（消化）食物的功能。胃热就是胃火，胃热的病理表现为：胃热炽盛，消化功能过于亢进，可出现胃中嘈杂，消谷善饥等症，热盛火炽，多消烁津液，而致燥热内结，胃失和降，可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。

　　胃火上炎，会导致胃气上逆，出现恶心、呕吐酸苦黄水等症状。

　　中医认为，胃火沿着经络上炎，就会表现为齿痛龈肿。有时也会表现为衄血。所谓衄血，是指非外伤所致的某些部位的外部出血证，包括眼衄、耳衄、鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄等，以鼻衄（见鼻出血）最为多见。更为严重的时候，火热会灼伤胃之脉络，则血上溢而为呕血。

　　胃热的形成多是由于邪热犯胃；或因酗酒、嗜辛辣食物，或过食膏粱厚味，助火生热导致。

　　而气滞、血瘀、痰湿、食积等郁结化热、化火，也会能导致胃热（胃火）。

　　此外，肝胆之火，横逆犯胃，也会引起胃热（胃火）。

　　所谓“阴虚生内热，阳虚生外寒”。后世多用青蒿鳖甲汤方来滋阴清热，黄芪桂枝五物汤等方来助阳祛寒。用益胃汤滋阴清热，或*汤清泄胃热，止渴除烦。

　　胃虚中医的“胃虚”，有点类似于西医的“胃肠功能紊乱”。

　　食欲不振的人，多半可能是胃虚。胃虚的人吃一点东西就会感到胸口胀满，到真正饿了又会感到胃痛。这在中医看来是“胃阳虚”，所谓“水谷之海不足，则饥不受谷食”，是中阳不足的表现，中医多用香砂六君子汤来调治。

　　早晨刷牙时干呕的人也多数由于胃虚。这是因为消化功能减弱，胃肠道的酸碱平衡和蠕动频率被打破，导致胃内容物逆向经口腔排出。

　　饮食不规律，饥饱无度，胃肠功能紊乱会导致大便不成形，这在白领中很普遍。所谓“食廪不藏者，是门户不要也。”这是中州虚弱，泻痢不禁的表现。后世多用真人养脏汤芽方来固涩止泻。

　　此外，怕吃生冷燥辣食物、口臭易生口疮、胃肠不和睡眠不好、胃气不足易胖易瘦、元气不足体虚易病等都是胃平衡被打破，胃处于虚弱状态所致。“耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳鸣。”这是胃阳不足，清气不能上承所表现的耳鸣。后世多用益气聪明汤来升阳复聪。

　　胃实中医认为，胃属“腑”，脾属“脏”，二者相表里。

　　在中医藏象学说中，常以“脾升胃降”来概括整个消化系统的功能活动。所谓“水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰，实而不满，满而不实也。”直白地说就是：刚吃完饭，胃是满的，肠子是空的。等过一段时间，胃就空了，肠子是满的。

　　胃的通降，是相对于脾的升清而言，是降浊，包括小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能。

　　胃的通降，是继续受纳的前提条件。一旦饮食过量，肠胃就会受到损伤，就会出现胃实的症状。所以胃失通降，不仅可以影响食欲，而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结等症状。

　　“胃不和则卧不安”也是一种胃实所引起的不寐症，中医多用温胆汤等方治疗。对于胃实的病证。中医多用保和丸等消导方剂调治。

（责任编辑：邱启银）