什么是腰肌劳损 腰肌劳损的症状与治疗

　　什么是腰肌劳损

　　腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　腰肌劳损既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先要注意矫正姿势改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

　　腰肌劳损的病因

　　1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

　　2.治疗不及时、处理方法不当。

　　3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

　　腰肌劳损的检查

　　1.X线检查

　　多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

　　2.年老或骨质疏松患者检查

　　可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

　　腰肌劳损的诊断

　　1.根据症状，体征等临床表现。

　　2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

　　腰肌劳损的症状

　　腰肌劳损的症状多出现于长时间从事体力工作的劳动者中，是腰椎病的主要诱因。对于腰肌劳损的症状来说，要与一般得腹痛等相区别，还要注意肌肉无力、活动受限以及感觉障碍等常见腰肌劳损的症状。

　　腰肌劳损的症状在劳累时会加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

　　腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。

　　劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、

　　骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

　　腰肌劳损的症状特点

　　一般来说，腰肌劳损的症状有以下一些特点：

　　①疼痛症状时轻时重，并产生腰椎畸形，严重者须拄着拐杖行走，甚至卧床不起；

　　②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧；

　　③压痛点广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见；④痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部；⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义；

　　⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状（如腹痛等）。

　　腰肌劳损的治疗

　　日常护理

　　1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。

　　2、注重劳动卫生腰部用力应适当，不可强力举重，不可负重久行，坐、卧、行走保持正确姿势，若需作腰部用力或弯曲的工作时，应定时做松弛腰部肌肉的体操。

　　3、注意避免跌、仆、闪、挫。

　　4、劳逸适度，节制房事，勿使肾精亏损，肾阳虚败。

　　5、体虚者，可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

　　基本方法

　　1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

　　2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

　　3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

　　4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

　　5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或活动中注意有劳有逸。

　　6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

　　7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

　　8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

　　9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

　　治疗

　　1.避免过劳、矫正不良体位。

　　2.适当功能锻炼。

　　加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

　　3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

　　4.药物治疗，主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。

　　5.封闭疗法，有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

　　6.物理治疗，在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

　　7.手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

　　结语：生活中很多不良的坐姿都会导致腰肌劳损，比如很多司机、电脑工作者常常会出现腰肌痉挛、腰背酸痛等症状。但是很多人对腰肌劳损引起的危害并不是很清楚，通过这篇文章希望广大读者能够对腰肌劳损有一个全面的认识！

（责任编辑：王少华）