宫外孕失血性休克如何急救

　　失血性休克对于普通人来说就已经很危险了，但是宫外孕失血性休克对于患者来说更加的严重。那么宫外孕失血性休克的抢救都有哪些需要注意的呢?跟着小编来看看吧!

　　1.制定抢救流程，抢救工作程序化抢救流程：病人人病区一将患者平卧检查床一保暖一吸氧一监测生命征一迅速开通静脉通道(使用直通式留置针)一抽血检验，交叉配血一配合行腹穿或阴道后穹窿穿刺术一更换手术衣一备皮一留置导尿管一送入手术室。此抢救流程纳入护理业务学习和专科急救培训内容，反复演练，要求每位护士熟知，抢救流程张贴上墙。

　　2.全面评估病情，尽快进入抢救流程接诊护士迅速判断病情，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、肛门坠胀、阴道流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷，有条不紊，各项操作力求稳、准、精确。

　　3.合理安置病人入院后立即安置在抢救室，去枕平卧于检查床，头和躯干抬高1O。～2O。，下肢抬高2O。～3O。，以增加回心血量，利于呼吸循环功能恢复和颅内静脉回流，必要时使用约束带固定，注意束带部位的观察和护理。立即给氧气吸人，氧流量4～6L/min，改善缺氧状态，保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。若患者体克严重出现躁动，使用约束带制动。

　　4.保暖失血患者末梢循环障碍，机体自行调节功能差，出现畏寒等不适，必须注意保暖，除给病人棉被取暖外，增加保暖设备如空调或电暖器，以提高室内温度，室内温度控制在22℃～25℃，不宜超过28℃，以防温度过高，血管扩张而致血压急剧下降加重病情。同时避免过多翻动及暴露患者，以防受凉。

　　5.迅速建立静脉通路静脉穿刺部位选择易固定，较直，粗大的静脉，应及时使用BD留置针穿刺置管，建立静脉通道2]。成功后先连接抽血针头，予抽血化验：血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG等检查。再连接输液管，快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量，尽快输入全血和血浆，迅速纠正低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重，血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻醉师行中心静脉置管术，不能长时间反复穿刺，耽误时间，贻误抢救。3例患者血管严重塌陷不显露，二次静脉穿刺不成功，1例患者输液时血管通而不畅发生肿痛，在行静脉穿刺过程中，迅速求助麻醉师进行中心静脉置管术。

　　6.密切观察病情监测血压、脉搏、呼吸、体温、尿量变化，每15~30min测血压、脉搏1次，密切观察病人的面色、意识、指端温度及腹痛的情况，在紧急抢救的同时协助医生行腹穿或阴道后穹窿穿刺，常规备皮、插无菌导尿管并接尿袋，通知手术室立即实施剖腹探查。尽快实施手术是抢救宫外孕大出血休克最有效的方法。

　　通过以上介绍，相信大家对于宫外孕失血性休克的抢救措施都有了一定的了解。希望大家都能够在平日里多加了解此类知识，为自己或者为他人积累经验，以备不时之需。

（责任编辑：实习刘素玲）