鞭虫病的表现
鞭虫病(trichuriasis)是由毛首鞭形线虫(Trichuris trichiura)寄生于人体的盲肠、阑尾及升结肠所致的常见肠道寄生虫病。分布甚广，尤其热带与亚热带地区的发病率最高。
轻、中度感染者虽然临床多见，但一般无显著症状。偶有右下腹痛、恶心、呕吐、低热等。重度感染多见于儿童，有以下几方面的表现：①胃肠道方面：结肠不同程度的充血、水肿、弥慢性出血点、溃疡形成。患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。②血液系统方面：血常规检查出现嗜酸细胞增加、缺铁性贫血等。严重贫血者导致心脏扩大。③神经系统方面：常头昏、头晕。极少数可有脑膜炎的症状。腹部触诊常有右下腹明显压痛。
鉴别诊断
要注意与合并有蛔虫病、钩虫病、阿米巴肠病相蛒鉴别。猪鞭虫与人鞭虫在外形上虽无区别，但两者体细胞的染色体数目不同可资区别。
血常规注意嗜酸粒细胞计数，小红细胞低色素性贫血。
大便常规找虫卵，或饱和盐水飘浮法找虫卵确诊。必要时作虫卵计数直肠镜检或脱垂的直肠上，查见鞭虫成虫亦可确诊。
粪便中检查到鞭虫卵是诊断的根据。检查方法有：生理盐水直接涂片法；饱和盐水浮聚法；水洗自然沉淀法。为主确定感染程度可应用定量板—甘油玻璃计数法（加腾改良法）。乙状结肠镜或纤维结肠镜检查时可见到虫体附着于肠粘膜上，虫体旁可见粘液。粘膜轻度充血且易出轿。借助肠镜检查亦可作为鉴别诊断的手段，以便排除其他肠道疾病。X线钡剂灌肠检查，运用气钡双重造影法可以发现涂有钡剂的透光虫体外形。
（责任编辑：实习廖颖萍）
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