腹腔脓肿要怎么鉴别？腹腔脓肿如何预防？

　　腹腔脓肿就是腹腔内由于各种因素从而形成了脓液聚集的症状，比方说某些位置出现了坏死或者是液化的症状，腹部手术或者是外伤都可以导致腹腔脓肿的形成。需要及早确定是哪个类型的腹腔脓肿，才能对症治疗。

　　腹腔脓肿要怎么鉴别？

　　1、诊断隔下脓肿除临床表现外，常需通过辅助检查技术予以确诊。最常选用b型超声波检查，诊断正确率可达90%左右。

　　上腹部x线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。因10～25%的脓腔内含有气体，故可见气液平面。其他的x线征象有：胃肠道移位、外来压迹，横膈抬高和肋膈角模糊，反应性胸腔积液等。

　　电子计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上，且能确定脓肿的部位、范围以及与毗邻脏器的关系。

　　b超导行下行诊断性穿刺是膈下脓肿最简便的诊断方法。必要时，尚可置管引流。

　　2、盆腔脓肿：已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查，以鉴别为盆腔炎性肿块还是脓肿。盆腔b超超声波检查有助诊断。排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊。

　　3、肠间脓肿：腹部x线片可发现肠壁间距增宽及局部肠襟积气。b型超声波，尤其是电子计算机断层扫描可确定脓肿的部位及范围。

　　怎么预防腹腔脓肿？

　　1、急性阑尾炎穿孔所致之局限性或弥漫性腹膜炎，术中吸净脓液、切除阑尾后，应常规冲洗腹腔（可用0.9%氯化钠溶液500ml加庆大霉素8万单位或卡那霉素0.5g），右髂凹（必要时连同盆腔）放置烟卷引流条。术后应给予大剂量抗生素控制感染。

　　2、阑尾炎症较重，周围之炎性坏死组织清除不完全时，右髂凹应放置烟卷引流，术后给予大剂量抗生素以控制感染。

　　3、阑尾根部及盲肠壁炎症坏死严重，残端结扎不牢靠，有形成粪瘘之可能时，除腹腔应放置烟卷引流外，最好将回盲部处理，待炎症消退后再放回腹腔。（参考网站：健康一线） 

（责任编辑：蔡灵鸿）