先天性脑积水的症状体征和治疗方法
先天性脑积水是指颅内脑脊液产生大量脑脊液而扩大，形成脑积水。那么，先天性脑积水该如何治疗呢？
症状体征
婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者，临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例，额部向前突出，眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张，头颅叩诊呈“破壶音”，婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显，但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐，脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍，视神经受压萎缩，可致失明，眼球震颤，惊厥亦较常见，还常并发身体其它部位畸形。
少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
治疗方法
1.本病主要手术治疗，可分三类：
(1)去除阻塞原因的手术;
(2)减少脑脊液分泌的手术;
(3)脑脊液分流术。
2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。
3.对症、预防感染、营养神经等治疗。
99药剂师温馨提醒，先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关，此外还与双亲的遗传因素有关，因此，适当正确的饮食调节，非近亲结婚，可降低该病的发病率。
（责任编辑：实习项泓）
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