出现这些症状 您可能得了阑尾炎

热门文章排行榜 >>2017-05-16 15:54来源:99健康网
导语

注意了,只要出现这些症状吗,那就说明您可能得了阑尾炎。那么具体指的是哪些症状呢?下面就一起来看看吧!

  急性阑尾炎是阑尾组织的急性化脓性感染,多发生于青年人,以20~30岁为多见,男性女性发病率高。据统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-15%,是外科急腹症的首位。

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  关于阑尾的小知识

  阑尾是一个淋巴器官,内含血管、淋巴管和神经,阑尾的淋巴组织在出生后开始出现,12-20岁时达到高峰,30岁后滤泡明显减少,60岁后消失。

  阑尾呈细长的盲管,如蚯蚓状,长约6-8cm、直径0.5-0.7cm,位于右髂窝处。肠壁三条结肠带下端是阑尾的根部,开口于盲肠顶端。沿结肠带至盲肠顶端即可找到阑尾,这是手术时寻找阑尾根部的标志。

  但阑尾尖端位置却有很大变异,一般有6种类型,包括:回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。发生阑尾炎时,不同尖端位置的病人可能临床表现有所不同,例如盆位阑尾病人就会出现直肠刺激症状

  急性阑尾炎常见原因

  1.阑尾管腔堵塞:

  a.淋巴滤泡明显增生(常见)

  b.粪石阻塞

  c.其他:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等

  2.细菌入侵

  致病菌多以革兰阴性杆菌和厌氧菌最多见。

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  急性阑尾炎主要症状

  1.腹痛

  最主要症状是腹痛,典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛,数小时(6-8h)后,腹痛转移并固定在右下腹。

  2.胃肠道症状

  早期多伴有恶心、呕吐,小儿可伴有腹泻

  若阑尾化脓造成盆腔积脓,病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。

  若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎,病人会有麻痹性肠梗阻的表现,如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等

  3.全身表现

  早期病人常感乏力,炎症重时可出现中毒症状,心率加快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎,病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。

  4.体征

  1)右下腹压痛是阑尾炎最重要的体征。压痛点常在麦氏点,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。

  2)腹膜刺激征,如果病人出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,说明炎症扩展到腹膜壁层。小儿、老人、孕妇、肥胖或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显,但并不是病情轻的表现,相反这些病人的阑尾炎更容易扩散造成腹膜炎。

  3)右下腹包块,当在病人右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块——提示阑尾周围脓肿的形成。

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  阑尾炎的治疗

  多数急性阑尾炎需要手术切除,除了传统的开腹手术外,也可通过腹腔镜行阑尾切除术。

  非手术治疗仅用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证。

  健康教育

  1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。

  2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。

  3.术后早期下床活动,防止肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

(责任编辑:江慧)

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