急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。
卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎。
急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。
双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无。
急性阑尾炎无闭经及早孕现象,无阴道流血。腹痛多由上腹部开始,然后局限于右下腹部,无内出血症状。检查右下腹肌紧张,阑尾点压痛反跳痛,无移动性浊音。
阴道检查子宫颈无举痛,子宫正常大。如果阑尾炎症扩散波及右侧输卵管或范围更广,可有右侧附件压痛,或双侧压痛,否则两侧附件无明显发现。妊娠试验阴性,体温高,白细胞数增多。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。