医生点评:本文讲述了一例急性踝关节扭伤患者,由于治疗不及时而发生踝关节创伤性关节炎的故事。病情发展至今,实属可惜,除了感慨之外,有必要让大家对这个病有个清楚的认识,以便遇到紧急情况能及时处理和系统治疗,避免或减少并发症的发生。
我清楚记得,那是2003年12月17日,因为那天是我女儿的周岁生日,全家人准备晚上到饭店庆贺一番。出门下楼梯的时候,楼梯灯坏了,整个楼道一片漆黑,我一不小心,一脚踩空,左踝关节外翻扭了一下,当时很痛,为了不扫大家的兴,我还是忍痛继续走。回家后,经过恬动、休息,第二天竟然就好了,没有影响走路。
2004年4月的一天,在横穿马路的时候,我发现绿灯就要变红灯了,急忙加快步伐,就在那一瞬问,我听到左脚啪啪几声响,左踝关节原来扭伤的地方又扭了,当时就肿起来,疼痛难忍。我赶紧到医院检查,拍了X光片后,医生说骨头没有问题,开了一点外用药,叮嘱我回家要好好休息。
在这之后。我的关节就开始肿胀,疼痛不断,不过还能忍受,也不大影响走路,再加上工作繁忙,所以我也没有休息,一边治疗一边还是走路上班。
2005年1月以后,我的病情逐渐加重,不但不能走路,休息时左踝关节也痛。到目前为止,多数医生认为这是创伤性滑膜炎,也有的说是创伤性关节炎,而且没有什么好的治疗方法,我现在是吃了止痛药就不很痛,不吃则痛,肿胀在休息一晚后可消去80%~90%,但一活动就又肿起来。
我不知道是不是创伤性滑膜炎,如果是,有无可以治疗的药物?另外,可不可以手术治疗?有的医生主张切除滑膜,有的却说手术有后遗症、效果不好:一是滑膜不容易弄干净,留下的还会痛;二是术后关节卡死了,不能伸缩,走路也不得劲。
我现在真的不知道怎么办!
医生点评:本文讲述了一例急性踝关节扭伤患者,由于治疗不及时而发生踝关节创伤性关节炎的故事。病情发展至今,实属可惜,除了感慨之外,有必要让大家对这个病有个清楚的认识,以便遇到紧急情况能及时处理和系统治疗,避免或减少并发症的发生。
从文中描述,考虑该患者为踝关节外翻位扭伤。第一次扭伤可能只是引起踝内侧三角韧带的过度伸展或部分纤维撕裂,未造成严重后果。但再次扭伤时,除了局部肿胀、疼痛明显之外,患者自己还听到了啪啪的响声。虽然拍x光片没有发现骨折,但考虑已经造成了内侧三角韧带的断裂。由于伤后没有进行合理的固定及康复治疗,以致患者后来不仅运动时踝关节会发生肿痛,静息时亦有疼痛,分析患者此时已有了创伤性关节炎的表现。
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甲下淤血不可除外。注意休息,减少活动,可予口服复方芦丁片改善血管通透性。