胆结石有什么症状 胆结石形成的原因

　　胆结石又称胆石症，属于常见的疾病。指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病胆道感染，按发病部位分为胆囊炎和胆管炎，又分为胆囊结石和肝胆管结石。饮食生活不规律、经常熬夜、喜静少动、体质肥胖、不吃早餐等都可能引发胆结石。

　　胆结石的症状

　　1、胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。

　　2、部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。

　　3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩，或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。

　　4、当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。

　　5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发生胆囊穿孔，临床后果严重。

　　胆结石是胆囊内形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。胆结石临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症，部分患者可无任何症状。

　　胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。较大的胆囊结石，特别是代谢性胆囊结石，胆结石患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛，尤其是右上腹部会突然疼痛，夜晚会有阵痛的现象，多次甚至连续性疼痛，且越来越强烈。

　　胆结石、胆囊炎所引致疼痛范围包括：右肩，右腋及背部，若严重可引起急性胰脏炎，其症状有发抖、发热、并出现呕吐、恶心、黄疸等现象，而黄疸是因为胆汁的运作受阻而引起，与胆汁流动有关系的器官是胆囊和胆管，因此胆囊炎、胆结石等疾病都会引起胆汗流动阻塞，引致黄胆症状，患者皮肤就会发黄，尿液如茶色。

　　胆结石的形成原因

　　喜静少动

　　许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件，另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成，绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

　　体质肥胖

　　平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

　　不吃早餐

　　现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，。而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

　　多次妊娠

　　女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

　　餐后零食

　　现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

　　肝硬化者

　　这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

　　遗传因素

　　遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

　　胆结石最佳治疗方法

　　安石

　　这种治疗方法属于保守治疗，就是让胆结石患者服用利胆消炎、清热利湿的药物，这样可以缓解胆结石的症状，这比较适合结石还没有嵌顿，病情不是十分严重，或者心血管存在问题，不能做手术的患者。保守治疗相对于手术治疗患者受的痛苦是比较少的，而且费用低安全性高。缺点是结石尚在体内，一旦嵌顿，或继发严重感染。

　　排石

　　这是一种中医和西医结合起来的治疗胆结石的方法，最常使用的排石方法有总攻排石、平压排石等。比较受适合于胆囊功能较好、胆道宽阔、数量不多且较小的结石，一般胆总管结石不超过1.5厘米，胆囊结石不超过0.5厘米。

　　碎石

　　即用一种特殊的碎石机，发出一定频率的震波，使结石破碎的方法。适用于数目不超过3个的中等大小结石（直径在2.0厘米左右）。碎石是目前治疗胆结石的一种主流方法，这种方法的排净率是三种方法中最高的。

　　胆结石不是不治之症，医生会根据胆结石患者的病情为其选择一种合适的治疗方法的，方法选对了，基本上治愈就没什么问题了，大家也没必要过于担忧。

　　胆结石多大必须手术

　　胆结石在确诊后一般应听从医生建议进行适当的治疗，是否切除胆囊应该视个人情况而定。一般的治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。针对胆囊方面的疾病，比较有效的方法只有手术的治疗方法，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，小创口腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。

　　患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还有机会保住胆囊。可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。

　　胆结石不能吃什么

　　1、不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果，妊娠期妇女应引起足够的重视。注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等。多进行体育锻炼，尤其是进入40岁后的女性，在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解。

　　2、有胆囊炎、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下的患者要积极治疗，防止诱发胆结石。按时进餐，避免胆汁在胆囊内潴留时间过长。

　　3、每年定期体检，包括肝胆B超检查，弄清楚胆结石的病因。

　　胆结石术后吃什么饮食上一定要清淡

　　多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等，不能暴饮、暴食、要禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇（如动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等）、油煎油炸食物及含油多的糕点、酒类；必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须（泡水代茶饮）。

　　少量或少油的鱼、肉、鸡蛋是可以的

　　术后一个月内要特别注意饮食“量”的控制（最好七、八分饱），经过三个月左右的循序渐进的调理和适应，消化功能会恢复到术前70-80%水平，所以完全不要太多顾虑，胆囊的主要作用就是胆汁的库房，具有浓缩和调节胆汁排量的作用，本身没有消化功能。

　　作息规律

　　在作息上的要求不多，注意不要太劳累就行。此外，还应注意保持大便通畅、生活规律。

（责任编辑：王少华）