肠梗阻面面观

　　肠梗阻就是指肠道的部分或者完全性阻塞，这样肠内气体以及流质或固体物质就无法正常个通过肠道。梗阻可以发生在小肠（小肠性肠梗阻）和大肠（结肠梗阻和大肠梗阻）。

　　什么是肠梗阻？

　　肠梗阻就是指肠道的部分或者完全性阻塞，这样肠内气体以及流质或固体物质就无法正常个通过肠道。梗阻可以发生在小肠（小肠性肠梗阻）和大肠（结肠梗阻和大肠梗阻）。在严重的情况下，肠的血液供应可能被阻断，这样的情况就叫做肠局部缺血或者肠绞窄，是需要紧急处理的。

　　什么诱导了肠梗阻？

　　肿瘤、肠扭转或者肠道狭窄、瘢痕组织（肠粘连）都会导致肠道梗阻；这叫做机械性肠梗阻。炎症以及药物产生的副作用和感染也会诱导肠梗阻的发生；这叫做非机械性肠梗阻，我们暂不讨论这一条。

　　在小肠部位，梗阻的诱发原因大多是因为瘢痕组织（肠粘连），其他原因也包括：疝气，克罗恩肠病以及肿瘤。如果一段肠管像望远镜那样嵌入到另一段肠管也会诱导肠梗阻，这种情况叫做肠套叠。

　　大肠的梗阻主要原因多半因为癌症引起的。其他因素包括：严重的便秘，硬便难解以及因炎性肠病和憩室炎诱导的肠扭转和狭窄。

　　肠梗阻的症状有哪些？

　　小肠梗阻会导致：

　　腹部绞痛，如果血液供应切断疼痛更加严重；

　　呕吐；

　　肠胀气。

　　大肠梗阻的症状包括：

　　腹痛，肠血液供应切断（肠绞窄）疼痛加剧；

　　肠部胀气。

　　任何肠段的部分性梗阻都有可能引起腹泻。完全性的梗阻会导致便秘和严重的排气障碍。

　　肠梗阻如何治疗？

　　不论小肠或者大肠部分性梗阻经常是在住院期间引起的。治疗方案包括：密切监控，在观察梗阻是否会自行消失的时候尽量缓解症状让自己感觉的舒服。

　　一般梗阻时禁止进食或者喝水。可以通过静脉点滴来维持正常的血压预防脱水症。可以应用鼻胃管从鼻腔放置胃部来排出阻塞的流质和气体；这样可以缓解疼痛和腹部的压力。

　　对于部分性肠梗阻，首先采用的是非手术治疗，包括：灌入液体或者气体（灌肠法），植入支架，采用药物等解除梗阻。

　　对于小肠或者大肠的完全性的肠梗阻或者出现肠血供中断（肠绞窄）就需要采用外科手术的方法治疗。

　　如果提到的梗阻原因未解除，那么就会导致肠梗阻的复发。

（责任编辑：莉莉）